晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
如果有症状注意了需要排除子宫内膜异位到胃引起的胃疼了，一般月经期间需要做胃镜检查看局部有没有出血了，那就先观察具体看疼痛的性质了，是绞痛，烧灼样疼痛，可以多喝热水。
通常情况下，夜里胃痛可以通过饮食调整、使用药物等方式进行缓解。具体分析如下：晚上胃是清空的，如果肚子疼，可能是因为胃酸的刺激性。首先注意多喝热粥、馒头、青菜等，能中和胃部的盐酸，能有效地减轻胃部疼痛。此外还可以口服具有抗酸抗性、保护肠道粘膜的作用，例如枸橼酸铋钾、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。另外，通过放松腹部肌肉和改变睡姿可以有效地减轻因睡姿不好导致的腹部疼痛。
夜里经常胃痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这可能是胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、胃息肉等消化系统疾病。特别是十二指肠溃疡的病人，一般会有节律性、周期性的上腹部疼痛，一般发生在吃东西后3-4小时，或者是空腹。建议到医院做食管X线钡餐或胃镜检查。在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、瑞巴派特肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
胃癌可能有胃痛的症状，但胃痛不一定是胃癌，也可能是胃溃疡或胃炎。至于目前的症状，需要去当地医院做胃镜检查，这样可以明确诊断和排除胃癌的病情。胃癌主要与饮食习惯和慢性胃病有关。如果有慢性胃病，需要尽早有针对性的治疗。
胃疼的症状主要表现为上腹疼，一般的胃炎引起的疼痛为隐痛，烧灼样的疼痛或者胀痛。溃疡引起的疼痛为有节律的，长期的，周期性的疼痛和季节以及进餐有关系，抑酸和保护胃黏膜的药物，可以使疼痛减轻。胃癌引起的疼痛一般为。上腹部的持续性的隐痛，可以伴有早饱、黑便等症状。
