必须要排除各种病毒性脑炎、全身性疾病和其它脑部病变以后才能考虑诊断,主要根据病前一到两周,有呼吸道或者是消化道的感染史,精神障碍以意识障碍为主。
神经系统表现为一定或不稳定的症状,脑积液主要表现为轻度中度的淋巴细胞和蛋白升高。这种病还应该和精神分裂症、抑郁症相区别,精神病病人一般不会出现意识障碍,不会出现神经系统症状,脑脊液和脑电图也不会出现问题。歇斯底里的病人可能会出现心因性的意识障碍,但一般都是以情绪为主,没有神经系统的表现,脑电图也是正常的。其他的精神分裂症和歇斯底里的症状,也和其他的非特异性脑炎引起的精神疾病不同。
病毒性脑炎所致精神障碍,在先兆时期表现为发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等上呼吸道或消化道的表现,神经性的表现主要有:对外部反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡,严重时会出现谵妄、昏迷、颅内压升高、头痛、呕吐、头晕、甚至出现脑疝等。
全身或持久的运动机能失调,主要是由于损伤的位置不同,会有中央或周边的四肢麻痹,主要有锥体外系的动作,例如舞蹈样动作、肌肉强直,也有可能是由于脑神经中风引起的斜视、面瘫和吞咽障碍,还有一些是失忆、幻视、情绪变化、易怒、多发性等。
通常来说,病毒性脑炎所致精神障碍的原因如下:
病毒性脑炎所致的精神障碍,主要是因为中枢神经系统,被乙脑病毒、腺病毒等病毒感染引起的,会直接侵犯、破坏脑细胞,从而引起一系列的神经和心理问题。还有三种可能是受传染、流行性感冒等因素所致。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。
脑炎能不能治好需要患者的身体情况,结合不同的病原体感染的脑炎临床症状以及患者的病情严重程度是不一样的。
当患者症状比较轻微,及时积极的接受药物治疗,对药物治疗的反应性也比较好,通常情况下,这类患者治疗效果是比较好的,大部分是可以治好的。
当患者感染了特殊的病原体,病情比较严重,比如说存在朊蛋白病毒感染导致的CJD,临床治疗的效果也不会很好,这些患者如果又合并有心肺功能的不全或者存在有营养障碍,这些患者治疗效果会比较差,可能存在难以治愈的情况。
大部分免疫脑炎患者经过积极治疗后,病情是能治好的。
根据脑组织损伤的程度来判断是否存在免疫脑炎。对于自体免疫脑炎的轻度病人,80%的病人都有较好的预后。
一般情况下,重度病人在ICU加护病房三、四个月后,确诊为畸形,经手术切除,免疫疗法,术后康复情况良好,三个月后,经检查,病人基本可以正常活动,如果及时处理,可以治愈。