一般来说,左心衰是由于左心室代偿能力下降,无法满足身体需求,表现为肺循环淤积。
左心房心衰的常见的症状有:呼吸困难,劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发呼吸困难等,还可能会伴有咳嗽,咳痰,乏力,少尿等症状,如果情况比较严重,会出现咳粉色泡沫痰。心脏彩超显示射血分数下降,主要是吸氧,强心,利尿,扩张血管。
利尿剂是治疗心衰的常用药物,间断应用效果好,应用时应该监测血钾、血压及出入量,双氢克尿噻25mg,一天2-3次,速尿20-100mg,一天2次。另外是血管扩张剂的应用,硝酸酯类药物扩张静脉为主,可有头痛、头胀、面红、血压下降等,应该随时注意,硝酸甘油0.3mg舌下含化,消心痛5-10mg舌下含化,动静脉扩张剂硝普钠50mg,加入5%的葡萄糖500ml中静滴。
一般情况下,心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎,止咳的药物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,会挤压喉返神经,引起长期的慢性咳嗽,如果是在仰卧的时候,会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽,这是一种药物的不良反应。
肺心病防止心衰要积极采取多种措施。
肺心病即肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺,肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病,因此对其预防措施应以预防为主为主,并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施,广泛传播倡导戒烟,必要时佐以有效戒烟药,使得全民吸烟率在逐渐降低,积极预防原发病诱发因素等,例如呼吸道感染,规避多种变应原,吸入有害气体粉尘。
左心房肥大容易引起心衰。左心房肥大是由于左心房负荷过重所引起器质性病变,是器质性心脏病的常见后果。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病都可以导致左心房肥大,临床症状有活动后呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰和血痰等症状。
起左心房肥大原因有遗传或后天不良因素,后天性主有长期吸烟,糖尿病,高血脂,高血压,风湿性心脏病,心肌病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄等。任何能引起左心房容量增加的疾病,都有可能会导致心肌纤维被拉长,引起左心房的结构变大和肥厚。是心脏结构代谢性的改变,相对于心室结构的变化,心房大小的变化对身体影响不是很大。