垂体瘤经鼻术后泌乳素没有降

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患者信息:女 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 闭经多年了,吃药来不吃就不来,泌乳素大于200,连续半年吃溴隐亭一天三片也没效果,今年5月刚做了垂体经鼻手术,术后还是大于200,一样闭经,现在术后还在吃溴隐亭早晚各两片。 想得到怎样的帮助: 怎么才能来月经,然后怀孕,如果泌乳素还是高可以促排怀孕吗?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于你的情况考虑是手术没有完全切除肿瘤造成的
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相关问答

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。
如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。

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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。
一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;
二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;
三、骨质疏松等;
四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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泌乳素通常不一定是垂体瘤。
垂体瘤最常见的症状通常是头疼、视力障碍、泌乳素高,闭经、溢乳等。而泌乳素高不一定意味着垂体瘤,虽然垂体瘤主要表现为分泌乳素高、溢乳等,但泌乳素是一种荷尔蒙,妊娠、产后、哺乳、进食、情绪紧张、剧烈运动等都会导致泌乳素高。所以,泌乳素高并不一定就是脑垂体瘤,但是,泌乳素高是垂体瘤的一个主要症状,如果泌乳素高于正常值,需要做详细的检查。因此,建议患者及时就诊,尽早诊断,尽早发现,及时治疗。平时要养成良好的生活习惯,适当运动,保持身心愉快。

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