首先表现为四肢末梢的感觉恢复,尤其是患者痛觉敏感,疼痛的区域会逐渐向近心端延伸。疼痛恢复以后,下一步就是肌力的恢复,而大小便功能障碍是最难恢复,也是最后恢复的,但是临床中二便功能障碍很难恢复。
脊髓损伤后的恢复表现为病人出现运动或损伤局部出现刺痛、胀、麻木等感觉症状,运动或感觉症状出现越早,提示病人恢复得越好。所以脊髓损伤病人应加强针刺、水疗、空气波、热湿敷、熏蒸等治疗以及康复训练。康复训练包括主动训练和被动训练,其中被动训练更为主要。
脊髓损伤后的康复训练:物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。作业治疗:包括日常生活的活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。
脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
康复可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足,物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。
考虑有恢复的可能的,但恢复的可能性不大的,需要看脊髓损伤的程度,如损伤不严重,经过较好的康复锻炼,是可以逐渐好的,但是会有后遗症,不会好到正常状态。脊髓也是人体的神经中枢部位,神经细胞的损伤是不可再生的,一般时间较长的,是无法正常的,康复治疗可以尝试看能否略有改善。