以前怀疑冠心病,服治冠药、近2

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以前怀疑冠心病,服治冠药、近2
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危

害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型),

浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。

本病初期症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状

主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急

躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周

以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者

可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检

查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有

帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引

起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都 较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型

肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。肺结核的分期为:(1)进展期:主要

表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期:

症状好转,病变缩小或消失。(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤

维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核

还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有

计划性,坚持不懈,主要治疗措施有(1)一般治疗,如休息和营养,(2)药物治

疗,抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等,应在

医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸

或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法,可视不同情况应用。
相关问答

如果患者怀疑冠心病,需要前往医院进行相应的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。然后可以根据患者的病史,可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当怀疑自己患有冠心病时,须及时就医筛查。
如果是年轻患者或以往没有基础心脏疾病的患者,去医院检查心电图、胸片和心脏彩超等,查明病因后对症治疗。如果是老年患者或者是既往存在心脏疾病、糖尿病以及高血压病史的患者,需要先检查冠脉ct。但是如果患者出现了急性的胸痛并伴有心电图动态改变,就要进行心脏造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉cta如果完全正常,是可以排除冠心病的。冠脉cta是用于检查冠状动脉血管是否正常的辅助检查,主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后,然后让心脏血管显影,通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常来排查是否有冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

跑步不治冠心病,但是冠心病病人可以跑步,运动也是冠心病病人生活方式也需要注意的方面,但是运动要适量,根据个人的情况,运动慢跑或者是快走都可以,因为运动可以改善病人的心肺功能,但是如果病人最近几天连续的出现心绞痛的发作,或者是急性心肌梗死的三个月之内,不要进行跑步运动的,还是多休息,尽量避免活动过度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查冠心病的方法很多,可以是检查心肌有无缺血的征象,包括心电图,超声心动图、核素心肌显像等,这些检查不能观察冠状动脉的程度,而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病;另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变,包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病