医心(查看信息) 所在单位: 四川省 2008-03-02 ...

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医心(查看信息) 所在单位: 四川省 2008-03-02 15:21:28 抗O升高时要注意是否有链球菌感染复发了,需要继续使用抗生素治疗的,因为抗O高并没有直接的损害,但它说明有链球菌感染,而链球菌感染是导致风心病、风湿性关节炎以及肾小球肾炎等疾病的病因。

医心大夫,你好!
患儿一直在用长效青霉素120单位,每二周一次肌注,生病后从没感冒过,身体也无不适,也没有再次诱发链球菌感染复发的病因,不知是否产生了青霉素抗药性?患儿初发病住院时对青霉素类抗生素开始几天有效果,抗“O”持续大幅下降,几天后在继续使用此抗生素的情况下,抗“O”又持续大幅上升,医生又换一种青霉素类抗生素才有效果,如此反复多次.
今天在我县医院检查后,县医院医生都没有办法了,叫观察后在说,我怕抗“O”持续大幅上升引起风心病,风湿性关节炎. 诱发肾炎再次加重!
老师,链球菌感染的病灶已经切除,现在又没感冒又无身体不适,是什么地方又产生了链球菌?
我该怎么办?希望再次得到你的解答,非常感谢你!
无奈焦虑的家长
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高山 主治医师 山东省聊城二级综合医院
擅长:内科
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你好:溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞,所以这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后,“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量,就称为抗链球菌溶血素“O”试验。抗“O”的数值以单位计算,有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等数档。正常值一般在500单位以下,若高于500单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高,但是没有关节酸痛等症状,不能认为就是患了风湿关节炎,只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染,患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。但是,风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关,所以,风湿性关节炎活动期,抗“O”是会升高的。
此外,柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病,均可呈现非特异性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,类风湿关节炎也是如此。一般认为,类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关,感染后引起异常免疫反应。链球菌也可能混杂在其间,部分参与了感染,因而出现了抗“O”。因此建议做一下相关检查。此外如无其它异常,可能只是曾经感染,不能说明目前的情况。
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