男,71年出生,2000年开始发现血压偏高,压差低情况(经常...

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男,71年出生,2000年开始发现血压偏高,压差低情况(经常出现晨起血压110/90,白天130/90),曾到正规医院进行检查,排除了继发高血压可能,本人母亲患有原发性高血压。医生诊断为原发高血压早期。建议服用小剂量药物,同时监测血压。曾服用降压零号,后改服蒙诺(每天5毫克),一直到现在。期间曾短期停止服药,但血压随即反弹升高。医生建议长期服用。目前每日口服蒙诺5毫克,血压基本稳定(高压100-110,低压65-80),但有时还出现压差低情况(例如100/80)。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海勇 副主任医师 退休
擅长:心血管专业
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象您的情况,就您提供的血压值,可以通过改善生活方式,而达到降压的目的。如低盐饮食,如果肥胖应该减重,进食富含钾的水果等食品。如果经过以上处理血压仍高,才考虑药物治疗。蒙诺即福辛普利钠该药是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,福辛普利拉的前体。适应症包括治疗高血压症。该药物疗效很好,尤其对心、肾的保护作用。只要服用后,没有肾功能问题和高血钾,可以放心服用。如果出现咳嗽副作用,可以换用血管紧张素受体阻滞剂。我的答复您满意吗?
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相关问答

血压压差一般在30--40mmHG。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压压差在30mmHg以上,低于50mmHg合适,具体分析如下:
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上,低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大,有存在其他疾病的可能,血管可能发生严重的硬化,导致了血管的弹性降低,舒张压降低,从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全,血压的压差也会增加,有些病人的压差甚至超过50mmHg,要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上,以交感神经兴奋为主要特征。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下:
1.心率增快:通常来讲,心率增快会影响心脏的舒张期,让舒张期变短、收缩期变长,进而心脏把更多的血液射到主动脉,引起舒张压增高,而收缩压变化不大,血压压差减小。
2.外周血管阻力增大:此时,血液从主动脉流向外周的阻力会增大,导致主动脉内的血液比平时增多,从而引起舒张压升高,收缩压变化不大可引起血压压差减小;
3.存在大量心包积液:此时,心脏的舒张功能降低,导致心脏的充盈量减少,收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。

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脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

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血压压差小可能是正常的,也可能是不正常的。
脉压差是指收缩压和舒张压压差小于20mmHg。原因有生理性因素和病理性因素,生理因素主要有体质差、身体虚弱等,病理因素主要有心肌梗死,心功能不全,心包填塞,主动脉狭窄等。一般生理脉压低,无需特殊治疗,平时加强营养,增强体质;
如果病理性脉压差较小,就需要对原发病进行治疗。如果脉压不正常,应定期监测血压,规律生活。患有糖尿病、高脂血症的人要控制血糖、血脂等。

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通常情况下,血压差范围是30-40mmHg。具体情况分析如下:
血压分为舒张压和收缩压,血压的正常范围一般为舒张压60-89mmHg,收缩压90-139mmHg,因此收缩压与舒张压之间的压差值正常值为30-40mmHg,压差值大于60mmHg称之为脉压差过,压差值大小于20mmHg称之为压差过小。
患者平时应规律作息,多喝热水,多运动,可以做一些有氧运动,比如散步、慢跑、游泳等,戒烟戒酒,以清淡、低盐、低脂的食物为主,平时应尽量少食用动物的内脏、肥肉等,可以多吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以维持身体正常的血压。

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