请问股骨头坏死症晚期手术效果怎么样?

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我的大舅股骨头坏死症晚期,请问怎么治疗,手术效果怎么样?如不能手术采取保守什么治疗方法?
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刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。
①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
(2)关节成形术
应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等
相关问答

股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死可能1-3之间到晚期。
首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状,并且会出现股骨头软骨的明显塌陷,股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者,过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者,或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者,可能达到股骨头坏死晚期的时间需要1-3年,甚至时间更长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死不一定手术。
一般来说,对于早期1期的股骨头坏死一般不需要手术,采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好结果。对于2期可以采用一些保头的手术,比如采用髓心减压手术,植骨手术,也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期,股骨头坏死很严重,股骨头塌陷,这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果,建议还是进行手术治疗,当然手术治疗不是说做什么手术都可以的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

到了晚期一般这个都是很难的,只能是排除有手术禁忌证,通过手术置换股骨头,做完手术之后配合做些运动疗法,促进功能的恢复,同时还可以配合做下针灸理疗,改善症状,这个股骨头做完手术还要注意保养。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样,正常人的股骨头是圆形的,晚期则表现为子弹形,椭圆形等不是很规则形状,同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题,以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死:结合有没有长期喝酒,外伤,从事高位职业等,还要看下肢功能有无受影响,双下肢有无等长等来确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死不是必须做手术治疗,早期的患者可口服止痛药、局部对症针灸理疗,保护已经发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善就可以。龟鳖猪脊髓膏:水龟、猪脊髓、鳖鱼、冰糖、生姜,在制作的时候先把龟鳖宰杀然后去内脏洗净,接着把猪脊髓洗净,然后把生姜去皮切碎,锅内加水猪脊髓、水龟、鳖鱼等使用文火煮至熟烂,去骨加冰糖使用文火浓缩成膏,冷却后装瓶储存备用。服用方法为每日早晚各服一汤匙,最好使用温开水送服。这种偏方具有滋阴清热、补肾壮骨的作用,适用于股骨头坏死病变后期导致的体瘦、内热、盗汗、口干等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术