晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
饥饿时胃痛可能是十二指肠溃疡。
饥饿时可表现为胃疼，若经进食后症状能迅速改善或缓解，这很可能与患十二指肠溃疡有关，也可能与平时不注意养护，常过度饥饿或食用刺激性较强的食品等造成胃，十二指肠粘膜受损等有关。患者可到医院消化内科求诊，作胃镜及其他检查或给予雷贝拉唑和胶体果胶铋治疗。在治疗期间，清淡饮食，主要食用流质食物。
胃癌可能有胃痛的症状，但胃痛不一定是胃癌，也可能是胃溃疡或胃炎。至于目前的症状，需要去当地医院做胃镜检查，这样可以明确诊断和排除胃癌的病情。胃癌主要与饮食习惯和慢性胃病有关。如果有慢性胃病，需要尽早有针对性的治疗。
紧张胃痛是交感神经兴奋让胃液分泌增加所出现的，必须注意饮食，不要暴饮暴食，睡前必须少吃，建议少吃多吃，以确保胃有足够的时间消化食物。食物味道要注意吃清淡的食物，吃稻田，避免辛辣、生冷的食物。就日常生活和休息而言，我们应该保证足够的睡眠时间，多做运动。
通常情况下，胃痛会引起背痛可能是患者的病情加重了。具体情况分析如下：
患者如果患有胃部疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，可能会导致胃痛，而当患者的病情加重了，胃病在发作时会牵拉背部的肌肉产生疼痛，因此胃痛会引起背痛可能是患者的病情加重了。
胃痛患者应及时到医院进行治疗，可以按照医嘱使用参梅养胃颗粒、胃舒宁胶囊、仙人掌胃康胶囊等药物进行治疗。
胃痛引起腰痛可能是由于放射疼痛导致的。具体内容如下：
胃疼是一种很普遍的症状，主要是因为胃部出现了一些炎症或者是溃疡导致的。一般是在上腹部的正中或者左侧，但是也有一些病人会导致腰部的疼痛，通常是胃痛的辐射痛。如果是腹部疼痛，可以通过其在身体表面的传入神经，刺激到脊椎表面的感知神经元，从而导致腰部疼痛。患者可以通过热敷来改善情况。
