宝宝心肌炎 反复发烧

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患者信息:女 1岁 吉林 松原 病情描述(发病时间、主要症状等): 自4月28日起开始发烧、流鼻涕。宝宝发烧时,没精打采,不理人,脾气烦躁,夜里经常哭闹。起初当成感冒来治,退烧后又出现反复。到医院通过化验血液、心电、心脏彩超后,确定为心肌炎。治疗一直是以点滴为主,高烧时才打退烧药。最近出现频繁咳嗽症状。前后断断续续已经持续了近一个月,治疗未见明显疗效。5月17日化验血常规及心肌酶结果写在问题补充里了! 想得到怎样的帮助: 1、上述症状及诊断过程是否可确诊为心肌炎? 2、反复发烧及频繁咳嗽症状是否是因心肌炎而引起的? 3、参考下面的血液化验结果,是否能判断宝宝还有其他的病症?是否需要进行其他的检查? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 自4月末到5月初曾住院一周,期间通过化验血、胸透、心电、彩超,确诊为心肌炎。通过点滴用药包括果糖、维C、阿莫西林、溴以新等。白细胞指标降下来后,医院办理出院,说余下的心肌炎可通过在家吃营养药慢慢治疗,在家吃的药有果糖二磷酸钠片、芪冬颐心颗粒、辅酶Q10胶囊、维C。出院三天后宝宝身上出现疹子,经诊断为风疹,吃过一副中药三天后消疹。之后出现反复发烧及偶尔咳嗽的症状,换了家医院检查,于5月17日化验的结果在下面的问题补充里。也是通过打点滴治疗。目前已连续点滴8天,但还是反复发烧,烧时一般在38度多,偶尔烧到39度多。从昨日起开始频繁咳嗽,使宝宝夜里无法安心睡觉(好心疼!)。感觉现在的治疗没效果,寻求新的诊断及治疗。 5月17日化验结果: 1、血常规 WBC(白细胞) 20↑ (单位10^9/L参考4-10) NEU%(中性粒细胞百分比) 52.9 (单位%参考50-70) LYMPH%(淋巴细胞百分比) 43.3↑ (单位%参考20-40) MON%(单核细胞百分比) 3.80 (单位%参考3-8) NEU#(中性细胞绝对值) 10.50↑ (单位10^9/L参考1.7-7.7) LYMPH#(淋巴细胞绝对值) 8.70↑ (单位10^9/L参考0.4-4.4) MON#(单核细胞绝对值) 0.80↑(单位10^9/L参考0-0.8) EOS#(嗜酸怀粒细胞绝对值) 0.70↑ (单位10^9/L参考0-0.3) RBC(红细胞) 4.65 (单位10^12/L参考3.8-5.3) HGB(血红蛋白) 111.00 (单位g/L参考110-170) HCT(红细胞压积) 36.8 (单位%参考36-56) MCV(平均红细胞体积) 79.1↓ (单位fL参考80-100) MCH(平均血红蛋白含量) 23.9↓ (单位pg参考28-36) MCHC(平均血红蛋白浓度) 302↓ (单位g/L参考310-370) RDW-CV(红细胞分布宽度CV) 16.7↑ (单位%参考11.5-16.5) PLT(血小板) 394↑ (单位10^9/L参考100-300) PCT(血小板压积) 0.20 (单位%参考0.15-0.3) MPV(平均血小板体积) 5.2 (单位fL参考5-10) PDW(血小板分布宽度) 17.9↑ (单位fL参考9.0-17.0) 2、心肌酶 AST(谷草转氨酶) 27 (单位IU/L参考0-40) CK(磷酸肌酸激酶) 266↑ (单位IU/L参考24-195) CD-MB(肌酸激酶同工酶) 32↑ (单位IU/L参考0-24) LDH(乳酸脱氢酶) 285↑ (单位IU/L参考150-210) HBDH(a-羟丁酸脱氢酶) 228↑ (单位IU/L参考65-182)
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:该病患者千万不能受累,受凉,不能食刺激性食物.该病一 定要住院治疗,否则即使自行痊愈,往往会有后遗症
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,常见症状:疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。1.卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有:维生素C。辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意;1.充分休息 ,2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复。
相关问答

心肌炎病人有反复发热。
如果没有及时治疗就会出现并发症甚至危及生命。心肌炎就是一种心脏方面的病变,引起心力衰竭,此时须吃些护心之药来调节。体温在38℃以下,如果合并感染性疾病也会引起高热,对心肌炎的患者,常因为病毒性感染,出现上呼吸道感染。建议病人在平时应加强运动以增强体质,还应食用新鲜的水果和蔬菜,补维生素、提高自身免疫力,以抵御细菌侵袭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎如果护理不当,可能会出现反复发热的情况。
症状主要表现为原发感染或原发病的全身症状,如四肢乏力、嗜睡、发热、上呼吸道感染等症状。如果患者是孩子,可能是因为身体抵抗力降低,身体受凉引起的病毒性感染导致的,建议及时进行就诊,以免病情恶化。日常建议患者以清淡饮食为主,尽量少吃辛辣油腻的食物,做注意休息小,避免身体过度劳累,适当进行有氧运动,可以帮助身体素质的加强。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿心肌炎可能反复发烧,具体分析如下:
小儿心肌炎有可能会发热,主要是由于呼吸道病毒感染、肠道感染等原因所致。出现胸闷、心悸、乏力等症状时,可以到当地的儿童心内科进行检查,如血常规、C反应蛋白、心肌酶、心内膜活检等。病毒性心肌炎有可能并发心律失常,心力衰竭等。要早发现早治疗,一般病毒性心肌炎通过休息及合理的治疗是可以达到痊愈的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

指导意见:是的,这一般是对症及支持治疗的,注意营养平衡,补充维生素C,B,注意休息,积极预防感冒,抗病毒药物也可应用,继发细菌感染可应抗生素,另外中医中药的补气药物疗效也是肯定的,例如黄芪注射液就不错。

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

病情分析: 您好,对于做心电图检查,是需要在安静状态下的,否则会影响到检查结果,对于宝宝现在的发烧和腹泻的症状,一般是属于病毒性肠炎所致,这个是小儿常见的疾病之一,主要可以通过抗病毒药物治疗处理,建议要尽早往儿科检查就诊,在医生的会诊指导下进行针对性的治疗处理为宜。

黄战武其他湘南学院附属医院
擅长:中风,骨折术后等

指导意见:最好能去医院检查一下比较放心,因为发烧的原因是多方面的,可以化验一下血常规,拍个胸片看有无异常,一般心肌炎都比较绵延。

要利琴主治医师中医科天津经济技术开发区西区医院
擅长:肝囊肿,胆囊炎,肝腹水,胆囊增大,酒精性肝硬化,脾大,酒精肝,二尖瓣环钙化