偏瘫患者患侧水肿,是否考虑下肢静脉栓塞?如果吃药,吃什么药?

会员6161882 60岁 已回复
全部症状:患者有高血压病史10年,5年前患脑梗塞,落下左侧肢体偏瘫,近两年左下肢反复水肿,由以春季为重,年前,在我地就诊,医生考虑下肢静脉栓塞,做彩超未见明显异常,今年春季又复发,经输液治疗稍好转,但仍为根治,我们今年检查,肾功能不好,我想了解我们的病进一步应该怎样治疗?

发病时间及原因:

治疗情况:
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析:
网友咨询偏瘫患者患侧水肿原因。
意见建议:
您好,偏瘫患者患侧失去高级神经支配,活动减少,血流较慢,而且组织张力下降,再加上患者因病而营养水平下降,血液蛋白质含量下降综合上述原因,患者就可能会水肿了。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动
相关问答

乙肝患者服药不引起水肿。
在肝病病人中,如慢性乙肝患者,应用抗病毒的药物时发生水肿,应注意排除有无肾功能受损,需进一步改进考察。乙肝的并发症很多,其中肝硬化和肝癌都会引发严重的后果,因此要及时诊断并采取针对性措施予以预防。另外,还需要排除是否合并有其他疾病,若心功能不全,甲状腺功能异常等,需结合病人具体病症作出判断。对乙肝患者以抗病毒治疗为主,口服抗病毒药物治疗时间不少于4年,部分病人需终身服药,治疗过程中,也应重视疗效观察。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偏瘫后是可以泡脚的,并且医学上也是主张泡脚的,泡脚对脑中风的好处第一、促进血液循环。脚自古就有人体的第二心脏之说。从养生理论看,脚离人体的心脏最远,而负担最重,因此,这个地方最容易导致血液循环不好。第二、刺激足部的穴位、反射区和经络。泡脚偏瘫后的治疗,有很好的辅助作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

去医院做个微量元素检测,明确诊断,进行对症治疗。平时饮食上多吃含钙丰富的食物,如骨头汤,鱼、虾,牛奶等。天气好的时候多晒晒太阳,促进钙的吸收。每天对患肢进行按摩,促进局部血液循环,同时要加强功能锻炼。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

说明处于硬瘫时期,比如脑梗塞或者是脑出血方面的药物。现在肌张力比较高,可以服用肌肉松弛剂,在药物治疗的基础上,更需要做康复治疗才行,做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗才行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。