二尖瓣关闭不全的治疗需要根据关闭不全引起的返流程度来确定。重度的返流必须通过手术治疗进行瓣膜置换。轻度的返流,可以采用保守治疗,低盐饮食、避免剧烈运动,预防感冒。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液的返流,在心脏收缩时,血液从左心室返流回左心房,导致左房压力升高,肺动脉压升高,肺淤血后期还会引起心脏功能不全。如果是重度的关闭不全,需要尽早进行瓣膜置换。
二尖瓣关闭不全的较好治疗方法包括:轻度:多见于正常人,大多数病人无明显不适,可以定期观察,无需特殊处理;中重度:合并心力衰竭、心脏扩大、肺动脉高压时,表现为劳累性心悸、气短、呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等症状,应及时去医院诊治。临床上治疗二尖瓣关闭不全的较好治疗方法为二尖瓣置换术,可达到临床治好的目。
二尖瓣关闭不全可以选择手术治疗。手术治疗严重关闭不全患者的首选治疗方案,包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术的适应症为,病变性无症状性功能易激者,可以暂时不手术。病灶明显有血流动力学改变者或左心室明显扩大者,应该尽早手术。伴有心衰的患者,在治疗控制后,再行手术治疗。需要注意的是,手术的禁忌症为风湿活动者,宜治疗控制后,再手术。有感染性心内膜炎者,最好将抗感染治疗控制后再行手术治疗。
二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。
左室舒张时,由于左室收缩,大部分的血都会流到主动脉,部分血会通过不完全位回流到左房,在左室舒张时,血会比正常情况下更多,造成左室扩张,造成左室容积增加,造成肺淤血,肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全,会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等,甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
二尖瓣关闭不全的危害有劳力性呼吸困难,心尖部收缩期杂音。另外会出现心悸乏力,胸痛,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心尖搏动增强,心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤等。
后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。
后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。