男,59岁,03年因为风湿性心脏病换了二间瓣,但要终身服用抗...

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男,59岁,03年因为风湿性心脏病换了二间瓣,但要终身服用抗凝药华法林。最近不知道是什么原因,老是长湿疹,比较严重。因为现在还在服用地高辛等药物,没服用治疗湿疹的药物。请问在平时应该注意什么?怎样才能治好湿疹?这和心脏病有关系嘛?谢谢!
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湿疹建议在用药的同时注意自我保健,保持身心健康,养成良好的生活习惯,加强锻炼。对身体微小的不适及病变,要积极治疗。饮食起居应注意避免食用高致敏性与刺激性的辛辣食物,穿着宽松纯棉内衣内裤。避免各种外界刺激,如热水洗烫,过度搔抓,避免接触一切可疑致病因素,如化妆品、寒冷等。
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风湿性心脏病也叫做风湿性心脏瓣膜病,是由于风湿活动侵犯了心脏的瓣膜,导致出现心脏的结构和功能发生了明显的改变,并且可能会出现心脏扩大,心律失常等。可以药物保守治疗。但是,心脏瓣膜受到损害,需要进行瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

风湿性心脏瓣膜病主要由侵犯心脏瓣膜的风湿性活动引起。由于不同的疾病和不同的心脏变化,所需的治疗方法也不同。药物的保守治疗主要针对心力衰竭和心律失常。如果二尖瓣狭窄严重,需要进行瓣膜置换手术。这种治疗是基本的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是抗凝药,对于一些下肢静脉血栓的患者、需要抗凝的治疗。华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生,要严密监测华法林用药的程度,INR值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛,心脏受影响后,可闻及杂音,可出现各种各样的心动过速一些症状,此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物,甚至部分病人会用激素药物。
在病情好转的时候,要防止复发的风湿心脏病。风湿性心脏病患者的瓣膜病变是逐步积累的,单个损害不大,但随着时间的推移,瓣膜形态、结构和功能都会受到明显的影响。这个时候,可以通过肌肉给长期使用长效的盘尼西林进行肌肉注射,以防止风湿复发。如果是患有风湿病的心脏病,导致心脏瓣膜出现了明显的畸变,失去了功能,就必须进行外科治疗,将受损的瓣膜替换为生物瓣、机械瓣,以维持心脏的正常工作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治