膀胱结石的治疗方法

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在临床上膀胱结石的治疗方法
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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 一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留…等。   一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。   就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。   在诊断上,一般医院都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是,并非x光片上的白点就一定是结石,其实这些白点,特别是在骨盆腔附近的白点,常常只是淋巴结或血管的钙化,并无大碍。因此,要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波才可。
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膀胱结石的治疗以手术治疗为主,同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内,进行碎石,并把结石取出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石的治疗方法主要应看石头的大小。如果石头比较小,可以多饮水、多活动,甚至做一些蹦跳运动,这样石头可能会自行排出。如果是比较大的石头,就应该采用介入手术的方式,可以用开放的取石,也可以用激光碎石或者体外碎石。

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可以通过彩超检查判断膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较小,有机会经过尿道排泄,可以辅助药物比如排石颗粒,另外就是多喝水,如果膀胱结石较大,可以考虑膀胱镜取石处理。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,可以直观、直接的碎石,可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如,尿道狭窄、前列腺增生。

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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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