生理性的深吸气胸口疼痛是由于吸气时用力过猛,引起膈肌、肋间肌、腹肌等一些周围肌肉的痉挛而导致的,病理性的深吸气时胸口疼痛多由于胸膜炎、肋间神经炎,或者上腹部的一些炎症而引起,比如胃炎、食管炎、胆囊炎等。
喘气时后背疼痛,需要考虑下述几种可能性。如果出现左侧肩背部疼痛,需要考虑心肌缺血性疾病,特别是出现心肌梗死的可能性较大,需要进行心电图和肌钙蛋白相关检查,必要时需要进行冠状动脉造影检查。如果出现后背部中央疼痛,则需要警惕有无主动脉夹层,可以进行主动脉增强ct检查。如果出现右肩背部疼痛,则需要考虑胆囊炎可能性较大,可以通过上腹部ct以及超声检查。
肩关节和后背部同时出现疼痛且同时出现气短,如果呼吸时导致疼痛加重而不敢呼吸,常见的是颈椎神经受到刺激导致,心脏病人或者自发性气胸的病人也会出现左肩背部疼痛和呼吸困难的症状。
肩疼背疼喘不过气是因为心脏病或者胸膜炎。肩背疼痛呼吸不畅的患者,如果是在左边的肩背部,要考虑是心脏病的原因,例如急性的心绞痛,急性的心肌梗死,胸背部和肩部的明显疼痛,同时还会有呼吸不畅、胸闷等症状,需要及时就医。还有胸膜炎,发病的时候会有肩背部的疼痛,呼吸困难,背部的肌肉韧带的急性牵拉伤,会造成明显的肩、背部疼痛,甚至会造成患者的呼吸不顺畅、不能呼吸。
胃疼,胸闷气短喘不过气,很可能是由于身体的胃肠道功能蠕动不规律造成的。由于到秋天的时候早晚温差会比较大,因此胃肠道很容易会出现胀气的现象,如果出现胃疼,很有可能是患了胃炎,可以在专业医生的指导下,口服保护胃黏膜的药物或者是抑制胃酸分泌的药物进行治疗。患者如果有胸闷和气喘的现象,最好及时到正规医院做相关检查,根据检查结果再对症治疗,看是否患了哮喘类的疾病。
问题分析:从描述的病情,考虑慢性胃炎伴反流性食管炎的可能,与不良的饮食习惯、熬夜、精神紧张有关。
指导建议:建议睡前空腹口服奥美拉唑、莫沙必利等药物缓解症状。不要吃夜宵,平时吃些小米粥、面汤、馒头等易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷、油腻、过甜的饮食。以后不要熬夜,放松心态,减轻心理压力,注意保暖,可定期复查胃镜。睡前把床头垫高10公分。