孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
一般情况下，孕早期牙疼厉害的措施如下所示：
牙面覆盖大量结石、食物残渣及软垢时，可采取超声波洁治和手动刮治，缓慢清除牙石等，能够促进身体恢复正常；牙齿邻面嵌塞食物、引发牙龈乳头肿痛时，可用冲牙器或牙线去除滞留的食物纤维，涂抹碘甘油，能够改善相关症状；牙齿形成较深龋洞时，可通过酒精消毒，放置丁香油棉球，能够起到镇痛的作用。
生姜不能治疗牙疼。牙疼的时候咬生姜没有任何的治疗作用。牙疼必须要于医院就诊，让医生做专科检查确定病因，对症治疗。如果是牙髓炎、根尖周炎引起的牙疼，需要对患牙进行牙髓治疗，现在最有效的治疗方法就是根管治疗。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
晚上免疫力底下所以牙疼晚上更加厉害，晚上睡觉是处于平躺的姿势，从站立到平躺，姿势的改变是血液倒流，头部的血液量增加，随之口腔内牙髓腔里承受的压力也会增加，是牙神经处于压迫状态。
