高血压长期高达180/120mmHg.现眼底出血,请问如何治...

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高血压长期高达180/120mmHg.现眼底出血,请问如何治疗眼底出血,以后用何种降压药.
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。

目前认为,眼底出血的病因有(1)机械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。

对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但远不理想。
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相关问答

高血压眼底出血要及时去医院检查,了解病情对后续治疗有帮助。高血压的治疗与护理非常重要,这是治疗高血压的关键所在,很多高血压患者忽视了生活护理,导致血压恢复缓慢,严重影响了高血压患者的恢复。治疗高血压要根据自身情况不断调整治疗方案,提高治疗效果。建议患者多吃含钾、钙丰富、含钠低的食物,比如土豆、茄子、海带、莴笋等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压眼底出血严重,因为眼底出血重者可致盲,为预防高血压引起的失明,应注意以下几个方面:
—、定期体检。眼科检查周期以6个月1次为最佳,专业医师对晶状体、玻璃体和眼底进行检查。
二、饮食要做好调整。少脂肪、少糖份、多吃蔬菜和水果。
三,尝试一些眼部理疗。按摩眼部穴位、热敷、旋转眼球、改善眼球供血、消除疲劳、运动眼部肌肉等。
四、养成用眼好习惯。要经常变换阅读角度,养成眼保健操和定期复诊等好习惯。不要在光线差的环境中停留太久。阅读、阅读报纸和电视时要注意用眼卫生。

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如果有眼底出血,建议到正规的医疗机构做进一步的分析,看看是不是由于高血压引起的。
一旦确诊为高血压性眼底出血,就要从根本上解决,要想办法降压、降血压。高血压性眼底出血时,血压控制在130mmHg以内,舒张压85mmHg以内。需要病人每日进行血压的检测,服用降压药物,要注意情绪稳定,避免情绪波动引起的血压急剧上升。还可以口服扩张血管的药物来缓解血管的压迫,降低出血的发生。如果出现了眼底出血,需要进行针对性的处理,如果出血不多,可以自行恢复。平时要注意保护视力,避免用眼过度,尽量多出去散步,多参加一些室外运动。

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高血压造成眼底出血治疗方法通常为及时治疗。
高血压引起眼底出血,首先要做的就是降低血压,稳定血压。另外,不要情绪过于激动,容易引起血压波动。对于高血压引起的眼底出血,激光治疗也可以采用激光治疗,但是对于严重眼底出血的患者,可以采用激光治疗。对于高血压引起的眼底出血,可以尝试中医治疗,一般能有效地控制病情。

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高血压眼底出血是高血压一种常见的并发症,其发生主要就是血压升高导致眼底动脉硬化破裂出血。
对于这种情况一般需要进行眼底造影检查,明确一下出血部位,出血量的多少。如果是少量出血,那么主要选择药物治疗,适当的补充维生素成分,严格的控制血压。如果出血量比较大,有可能需要手术止血,同时应用止血药物,其实最关键的是将血压控制在合理的范围。
对于高血压患者,为了避免出现并发症,不但需要通过药物来降压,平时的饮食生活当中也要格外的注意,要避免情绪波动引发血压升高。要注意饮食方面以低盐低脂低糖为主,避免暴饮暴食,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素。注重锻炼身体,有利于促进血液循环,改善血管弹性,为了预防靶器官受损,平时应该注意戒烟戒酒,规律作息不要熬夜,保持良好的心情,通过使用降压药物将血压控制平稳,避免血压的波动。

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长期的高血压就会容易引起毛细血管壁破裂,精神有改变就会容易产生动脉硬化。可以采用喝活血化瘀的药物来进行治疗,同时还要控制好血压,注意饮食,少吃含盐量比较高的食品,以免引起血容量的增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病