小腹胀痛白带异常考虑妇科炎症，比如宫颈炎或者阴道炎的可能性比较大。如果有明显异味或者血性白带，建议看医生妇科检查，化验白带常规或者宫颈刮片液基细胞学tct与人乳头瘤病毒HPV检查。如果高危阳性或者tct呈高级别、低级别病变，就需要结合阴道镜或者宫颈组织病理检查，准确判断疾病的程度与性质，再进行针对性治疗。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
可能是因为存在着盆腔炎疾病或者是宫颈糜烂等疾病的症状。要看妇产科，同时做相关的检查。血常规的检查子宫附件的超声检查以及白带的检查等。检查的结果来做进一步的抗感染的治疗。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
问题分析：您好，根据您的B超检查出来，子宫已经在缩小，而且内膜比较薄，经期缩短，多数考虑是内分泌激素水平失调下降有关系的，根据您的年龄考虑是属于更年期内分泌激素水平失调有关。体温37.1度是属于正常范围内的体温，更年期阶段激素水平不稳，体温的变化可能也会相对比较大一些。
指导建议：像您这种情况需要查个女性性激素6项指标的检查，是在月经期的第2天至第5天选择任何一天进行检查一下，看一下具体的指标，然后再采取一些药物进行调经治疗，这个大多数需要采取性激素的药物进行调理，可以再配合一些中成药进行调理，例如坤泰胶囊等。
在月经期出现小腹胀痛是子宫内膜在脱落过程中，体内的雌激素发生改变，从而促进前列腺素分泌，前列腺素具有促进子宫收缩以及止血的作用，是正常的生理现象，一般是不影响正常的生活。
如果胀痛严重建议多喝水，局部使用热水袋热敷，疼痛严重的可以适当的服用解痉药物，如酮洛芬、布洛芬等。
在月经期间要注意休息，禁止食用生冷食物，对于减轻疼痛都有好处。
