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苏方杰
威县枣科卫生室外科
一级丙等
擅长:外科常见疾病
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梅毒的症状主要可以分为几个阶段,在这几个阶段中的每个阶段都表明了感染后的病变过程,如果没有及时治疗,或是到梅毒晚期才治疗,梅毒将会给身体造成无法逆转的伤害。
一期梅毒
梅毒的第一个症状往往是在感染后的2-10出现。被感染的地方有一个硬的无痛的椭圆形结,发红,分泌粘液,它可以发展成为溃疡。最初硬节会出现在男性的阴茎,肛门和直肠部位,而女性则出现在外阴,子宫劲和阴道肛门周围。比较少的人会发生在双手,眼睛和嘴唇上面。一般没有接受任何治疗的6星期以后便会愈合。
二期梅毒
在这个阶段,病毒将会传染到皮肤,肝脏,关节,肌肉,及脑部。这个时期的病毒感染性极强,因为分泌物中已经存有病变细菌。皮疹一般是在没有接受治疗的2至6周出现,并在出现6周-3个月后愈合。其它症状包括有发烧,咽喉痛,疲劳,头痛,颈部酸痛,关节痛,疲倦和脱发。有很多患者在这一阶段没有症状。
晚期梅毒
这个阶段是梅毒的最后阶段,一般是感染三年或更多年以后。约有30%-40%的感染者会发展到这个阶段。在此阶段,也许病毒不再具有感染性,但细菌已经被激活,繁殖,并散步到整个身体,严重损害心脏,眼睛,大脑,神经系统,骨骼和关节等。这个阶段对身体造成的损害将是不可逆转的。
卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。
苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。
青霉素过敏者,选用以下代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。
青霉素过敏者,选用代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。
较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。
于晶石
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、阴道疣、宫颈疣等难治愈、易复发疾病...
问题分析:你好,梅毒由一定的潜伏期,而且初期的症状软下疳会在4-6周后自愈,但是梅毒是不是自愈的,只有积极治疗才能尽快恢复健康。
意见建议:梅毒一定要尽快治疗,选择一家正规的医院对于治疗帮助很大。