黑色胎记不一定要去除，需要根据患者的情况来判断。
黑色素胎记可能是先天引起的，还可能是多种因素刺激导致色素沉积造成的，大多数情况一般不会影响患者的身体健康，一般不需要去除。如果患者的黑色胎记，长期受到刺激，进而导致局部出现恶化，这时需要前往正规医院通过切除术来去除，以免加重患者的病情。建议患者平时不要对局部产生刺激，必要时可以适当涂抹保湿霜，能够对皮肤起到保护的作用。
一般来说，脚心长黑痣可以手术去除。
脚掌上有一颗黑痣，如果是长在经常摩擦的地方，很容易被摩擦破裂，最好是把它去掉。目前主要的脱痣方法有液氮冷冻、电离子、手术切除等，目前已知的手术切除是目前为止发现的恶性程度最低的方法，所以手术切除是最好的选择。手术方式有常规的扩切和mohs手术，也就是在术中用冰冻来判断痣的大小，然后进行切除。
如果凸起的大痣有癌变的风险，或者患者因为凸起的大痣影响到美观，一般可以将其去除；如果并未出现以上情况，通常不用将其去除。
痣通常是由痣细胞组成的良性新生物，如果患者凸起的大痣有癌变的风险，直径≥1.5厘米，并且凸起的大痣表面出现糜烂、溃疡等情况，还伴随出现疼痛、瘙痒等情况时，一般提示有癌变的可能，尽早将其去除，通常能有效地控制病情，还可能会达到临床治愈的目的。此外，如果患者常因为凸起的大痣影响美观，而自卑，也可以考虑通过二氧化碳祛痣将其去除。二氧化碳祛痣通过激光穿透皮肤层，使色素颗粒膨胀、破裂，通常能有效地将凸起的大痣去除，以提高生活质量。
如果凸起的大痣并未有癌变的可能，并且平时也没有因为凸起的大痣影响到正常生活，也可以不将其去除。
肩膀上有黑色的胎记的去除方法，可以采用激光去除的方法，如果说胎记并不是在非常明显的部位，不要给自己过大的压力，不会有影响的，有些人会随着年龄的增长，还会逐渐的变淡。
现在有一些病变以及其他的身体疾病原因也会导致有黑色胎记，如果黑色胎记是普通的色素沉积，可以选择激光去除，如果是病变原因导致的，是需要针对疾病先进行治疗，确诊治疗恢复以后才可以去除。
