孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。
过敏性鼻炎、腺样体肥大手术是耳鼻喉科的常规手术，一般操作成熟，手术风险性较小，手术通常在全麻状态下进行。
目前低温等离子消融术治疗的方式较常见，采用低温等离子刀消融大部分的腺样体肥大，出血较少，手术后恢复较快，手术区域黏膜水肿程度较轻，患者不会有严重的疼痛，因此较多采用。手术前要检查心电图、胸部透视等，避免手术的风险。
小儿的甲状腺腺样体是一种淋巴管，发生上呼吸道感染、鼻腔粘膜充血、水肿等急性的炎症时，就会出现一个反应性的增殖。
当孩子的鼻子发炎经过处理后，只要腺样体能回复到最初的尺寸，则无需动手术。三个月之后，患者还会出现腺样体肥大的情况，比如：张嘴呼吸，睡眠呼吸暂停等，会对宝宝的呼吸造成一定的干扰，从而导致大脑的氧气供应和生长。
一般情况下，孩子过敏性鼻炎腺样体肥大，可以在医生的指导下喝氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药。
孩子过敏性鼻炎合并腺样体肥大，可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，一般会根据鼻腔黏膜的敏感症状进行治疗。孩子还可以使用鼻喷剂进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂等。儿童如果有过多的腺样体肥大，也可以考虑做外科手术。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现，辅助检查结果，综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠，呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果，都是比较严重的情况手术治疗，还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大，临床症状不明显，辅助检查也不重，那么原则上是可以通过口服药物治疗的，不需要手术。
