心绞痛不做支架药物可以治疗吗

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心绞痛不做支架药物可以治疗吗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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冠心病(心血管内科)是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧的一种心脏病变。冠状动脉硬化的病因可能与脂质代谢紊乱(尤其是低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低),以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、糖尿病、肥胖、A型性格、遗传为常见的易患因素。心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧而引起短暂发作性症候群。

症状表现:
1.心绞痛常有诱因。
2.压破性或紧缩感疼痛部位多见于胸骨后上中段部位,可向左肩、左臂前内侧放射,持续时间1-15分钟,经休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.心率增快,心尖部第一心音减弱,收缩期杂音,房性奔马律可以存在。

诊断依据:
1.常有诱因:劳累、激动、遇寒、饱餐、吸烟。
2.突然胸骨上中段压榨性或窒息性疼痛,可涉及左肩、左上肢,不敢活动,出汗,一般历时1-15分钟。
3.发作时心电图变化。

治 疗:
治疗原则
1.治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。
2.经皮冠状动脉腔内成型(PTCA)。
3.冠状动脉旁路手术。

用药原则
1.心绞痛病人对各种抗心绞痛药物反应不一,要根据个体的情况用药。
2.如反复发作者,可给予长效心痛定、拜心通,静滴硝酸甘油。
3.可定期静滴低分子右旋糖酐、前列腺素E1。

预防常识:
在中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。 已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。 要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。 特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
相关问答

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心绞痛可以缓解,但不能治愈,具体分析如下:
心绞痛是一种临床症状,它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足,导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它是一种冠心病,它是一种慢性的病变,可以用最好的药物来减缓病情的进展,控制症状,改善心脏功能,但是无法根治。在临床上提倡积极防治,控制危险因素,延缓病情进展,防止反复发作的心绞痛,导致心脏缺血程度逐步增加,从而导致患者的生存品质,严重的发生心肌梗塞等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛患者平时可以进行一定的锻炼,但要避免剧烈的锻炼。
心绞痛是一种临床综合征,它是因为心肌缺氧和氧气供应失衡而引起的。心绞痛患者通常需要进行适当的锻炼。适当的锻炼可以促进人体的新陈代谢,降低血脂,同时也能起到降血糖作用,防止动脉硬化的进一步发展。不过要注意的是,患有心绞痛的人不能做太多的运动。由于剧烈运动会引起心率增快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增多等,此时冠状动脉往往无法为心肌供应所需要的血,造成心肌短暂缺血、缺氧等,进而引发心绞痛发作,心绞痛会出现胸闷、胸痛、大汗、窒息感等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛放支架后不可以停药,具体内容如下:
如果支架植入后,需要终生服用药物,因为支架在血管中会有一层内皮,如果支架被撑破,就会形成血栓。另外,冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等都是需要终生治疗的疾病,所以冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他配合用药是不能停止的,以免对身体造成更严重的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛不一定要放支架治疗,需要根据情况来判断。
如果是稳定的,可以选择用药来进行,如果药物不起作用,可以用支架进行移植;如果不稳定,在做了冠状动脉造影术后,如果出现严重的病变,那么要根据70%的狭窄来判定支架的位置,并需要根据其他的一些检测方法来进行介入治疗。如果单纯从血管狭窄的角度考虑,支架的使用可能会提高患者的生存品质,减少患者的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治