甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
甲状腺炎的超声表现与患何种甲状腺炎相关。
比如，所患是桥本甲状腺炎，典型特征是两侧甲状腺弥漫性肿大，峡部显著加厚，且回声较低、分布不均，为网格状回声。另外也有部分患者会因为自身病情不同，导致临床上所见到的声像图特征存在差异。而若是亚急性甲状腺炎时，典型表现为甲状腺内片状低回声区，并与其旁正常甲状腺组织界限不清，血流信号在低回声区相对稀疏，周围血流信号相对丰富，因此，甲状腺超声可用于甲状腺炎的协助诊断。
甲状腺彩超由甲状腺超声医生来做。
甲状腺彩色多普勒超声是甲状腺疾病的重要辅助检查手段之一，通常由超声医生进行。在进行甲状腺彩色多普勒超声检查时，需要使用特殊的浅表器官探头才能清晰显示甲状腺的内部结构。应注意甲状腺的整体、形态、大小、血供及有无异常病变。如发现可疑病灶，应注意描述病灶的大小、形态、位置、边界、周围血供、内部钙化、颈部淋巴结等情况。
甲状腺癌在彩超中多呈低或极低的回声，实质内容多出现微小钙化或沙砾样钙化，其后方不伴声影，肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。
甲状腺超声检查内容主要有以下几种：
1.检查甲状腺大小、形态。
2.观察甲状腺内部是否存在弥漫性病变。
3.甲状腺内部是否存在结节，结节大小、形态、边界是否清晰，形状是否规则。
4.甲状腺结节内部有无钙化、钙化灶大小、结节周围及其内部血流情况。这个检查结果对于结节良恶性判断的帮助也较大，若再结合甲状腺的功能检查，则对甲状腺疾病的判断就更加全面。
甲状腺大小正常值一般应参考甲状腺B超检查结果。甲状腺正常的超声测量值是上下径4.0-5.0cm，左右径是2.0-2.5cm，前后径是1.5-2.0cm，峡部前后径应该是＜0.5cm的。
甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大，判断标准是甲状腺重量>30g，视诊和触诊均可按摩甲状腺可称为甲状腺肿。但是，甲状腺的大小，因人而异，也因人而异，就像手掌和脚掌不同一样。因此，该检查应结合甲状腺功能等临床其余检查结果，综合观察诊断才能确诊得的是哪一种疾病。
