孩子出生32天,营养不良,现酸中毒纠正不了,并有腹泻(7天了...

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孩子出生32天,营养不良,现酸中毒纠正不了,并有腹泻(7天了)现在河南新生儿救护中心治疗,未见好转。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙辉 主任医师 甘普华健康管理中心
擅长:各种儿科疾病的诊治和预防
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治疗原则
1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱;
2.补充碱性药物,纠正酸中毒。

用药原则
1.临床上先用0.9%NaCl、5%GS溶液纠正缺水和电解质紊乱。轻症酸中毒可自行纠正,不能纠正者再用碱性药物。
2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。

预防常识:
代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时,血清K+可偏高,当纠正酸中毒和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。
相关问答

严重腹泻可导致代谢性酸中毒。
严重腹泻可导致代谢性酸中毒,由于腹泻会出现严重的脱水现象,会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多;肠内是一个酸性的环境,而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外,腹泻时,人们通常胃口不好,会将储存的油脂分解,供给身体所需的能源,而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此,拉肚子的时候要做好血液检查。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿腹泻酸中毒的原因可以分为以下几个方面:
1.肠液是一种酸性的液体,在腹泻的时候会有一股酸性的液体从肠道里排出。
2.儿童出现发热、食欲差等表现为痢疾,会导致身体出现大量的酸性物质,从而引起酸中毒。
3.如果在痢疾期间失去了大部分的体液,如果没有及时的补给,就会出现严重的脱水现象,这种情况下血液的体积会降低,会在体内生成大量的酸性物质,从而引起酸中毒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

酸中毒是因为腹泻严重失去水分太多,从而导致体内环境失衡,代谢产物排除困难,堆积在了体内。一定要及时进行治疗,一般需要给孩子服用一点相关药物进行调理,另外需要在医生的指导下服用一些药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒急救护理主要有;
1.体征监测:指示患者绝对卧床,同时进行低流量低浓度吸氧。迹象稳定后,要及时监测血压、体温、心率、脉搏、24小时摄入和输出。
2.补液:糖尿病酮症酸中毒治疗的关键。正确的补液可以纠正患者的水分电解质平衡。在补液过程中,要根据患者的心脏功能决定输液速度。
3.补充胰岛素:建议患者根据血糖状态及时补充常规胰岛素。补充过程中注射少量胰岛素,有助于减少血糖、低钾血症和脑水肿的发生,同时避免高血糖导致的脱水。
4.建议结合患者动脉血气结果吸氧。血液中氧气含量不足的话,最好选择吸收氧气的方式,以确保身体正常运行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

严重的酸中毒需要卧床休息,以及高热量,高蛋白,多维生素的轻度饮食,室内应保持适当的温度和湿度,定期通风,在各种护理操作过程中,必须严格按照应进行细菌的操作,患者应保持温暖,避免冷和冷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

酸中毒通过肾的透析或者肾血滤治疗,把酸性的物质排出来,另外就是补充碱性的物质在体内,对冲酸,保持身体的酸碱平衡。这两种酸中毒比较来说,呼吸性酸中毒缓解速度比较快,代谢性酸中毒缓解比较慢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病