先天性心肌肥厚

会员6097371 3个月 已回复
全部症状:
患者男,3个月,出生第二天查心脏彩超室间隔厚10mm,右室壁厚7mm,左室后壁厚10.6mm。
出生3个月心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 1.73 RVDd IVSd 1.56 LVPWd 1.90 AO1.53
LVDs0.97 RVDs IVSs1.70 LVPWs2.35 LA1.43
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。双侧心室壁及室间隔明显肥厚,左室腔、右窒腔小(心尖四腔切面测:LVDD1.63cm,RVDD1.20cm), 左室壁收缩活动可。左室流出道最窄处内径0.56cm,过此处血流带5.0m/s ,压差100mmHg.主动脉三叶瓣,活动可,升主动脉内径1.46cm。左冠状动脉内径0.25cm,左前降支0.26cm,回旋支0.20cm, 右冠状动脉内径0.23cm。右室流出道隔束、壁束肥厚,最窄处内径0.87cm,过此处血流速1.72m/s。肺动脉无增宽,总干内径1.50cm,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环1.45cm,前向血流速:E峰0.65m/s、A峰0.84m/s;两组乳头肌,位置无明显异常,均肥大。三尖瓣瓣环1.33cm,轻度反流,反流速2.53m/s。卵圆孔未闭,下方约0.36cm处见房间隔缺陨0.16cm(II),心房水平左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。未见心包积液。


发病时间及原因:

治疗情况:
到上海儿童医学中心无法治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好建议你最好积极遵医嘱医院遵医嘱手术治疗为好,效果很好的,祝你健康欢迎自来提问
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重尽量不用如有二尖瓣关闭不全应预防发生感染性心内膜炎
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相关问答

先天性心肌肥厚吃的食物需要根据病人自身的状况来进行判断,在平时的生活中可以多吃一些新鲜的蔬菜跟水果,多补充一些维生素,在治疗期间要注意劳逸结合,避免过度劳累造成身体负荷,平常的饮食要以清淡为主,少抽烟少喝酒。

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心肌肥厚是可以痊愈的。
心肌肥厚可能是由于慢性高血压导致的左室和室壁肥大,或是由于肥胖导致的左室心肌不均匀性肥大等导致的。对于高血压性心肌病,采用ACEI或ARB等药物,可以有效地抑制血压,防止心脏扩张,从而可以治疗心肌肥厚。肥大性心肌病变可以采用酒精溶解或外科手术治疗,从而达到治疗心肌肥厚的目的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌肥厚可以治疗。心肌肥厚常见于长期高血压引起的左心室和室间隔肥厚,或者是肥厚型心肌病引起的左室心肌非对称性肥厚这两种情况。高血压引起的心肌肥厚,通过积极控制血压治疗,应用特殊的药物可以逆转肥厚的心肌,避免心腔扩大。

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治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。梗阻性心肌病考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏,以缓解梗阻型的症状。

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心肌肥厚通常是无法治愈的。心肌肥厚分为肥厚性心肌病或是高血压所致病症。肥厚性心肌病是一种无法根治的遗传性心脏病。只有通过药物或者介入治疗,才能起到改善心脏舒张功能的作用,达到控制病情的目的。患有高血压心脏病的患者,虽然可以选择有效的药物来控制血压,虽然心肌肥厚会有一定程度的改善,但不能完全恢复,不过能够有效地改善患者生活质量。

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心肌肥厚的禁忌有以下几种:
1.避免情绪激动,保持情绪稳定。
2.不可以进行剧烈运动,要多注意休息。
3.不能吃太咸的食物,不要吃油炸、熏烤、腌制的食物。
4.不能抽烟、喝酒,不能随意使用可能会增加心肌收缩力的药物。
建议心肌肥厚的患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,在做好日常护理的同时,通过有效的治疗改善情况。

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