小孩中耳置管的疑问,心急如焚!

会员6096757 5周岁半 已回复
医生您好!我家小孩五周岁半,去年夏天游泳后给他清理耳道后发现耳屎很多很粘不好取,一直拖到现在去医院取了耳屎(取出时左右均有小指那么粗,后端有点黑),后医生通过仪器检测听力,说他听力有影响,里面积液很粘稠,鼓膜很黑,需要手术置管。这么小的孩子实在不敢下决心手术,而且有几个疑问请教专家,请赐教为感:
1、医生说中耳积液很粘稠,那中耳位于鼓膜里面,医生通过手电筒怎么看到有积液?
2、医生说鼓膜发黑,是否是耳屎堵塞过多引起的(因为耳屎取出里面一端是黑的),里有积液是否也是耳屎堵塞引起的。是否可以观察一段时间,有可能耳屎取出后会干?
3、为何我儿子耳朵不痛,平时也没发现他耳朵听不见,但仪器检测两次都说听力有问题。是否有可能小孩太小未完全按医生要求完全做到听到声音进行按钮?
4、对小孩全身麻醉是否对身体对智力有影响?
作为母亲心急如焚又对这些外行,恳请专家帮忙解答为感!医生说要动手术,可我总是希望有不动手术的转机呀。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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考虑分泌性中耳炎。可以没有疼痛症状。清除中耳积液。改善中耳通气引流,常见的治疗有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术。鼻中隔矫正术。下鼻甲手术。鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大。且与分泌性中耳炎复发有关者。应作扁桃体摘除术。抗生素或其他合成抗菌药急性期可用。糖皮质激素类药物口服。作短期治疗。
相关问答

首先去医院先做个听力检查,声导抗检查,明确中耳内是否负压或积液。如果是,那可以口服相关药物,配合咽鼓管吹张治疗。如果效果不好,可以鼓膜穿刺抽液或者置管治疗。平时可以自己捏鼻鼓气,每天20次,能有效缓解耳闷。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说, 预防儿童中耳炎,可以用以下几种方法:
1.预防感冒,家长做好预防感冒的工作,尽量减少感冒的次数,避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁,家长应该避免宝宝耳朵里面进水,比如洗头、洗澡时谨慎,避免耳朵进水,安抚宝宝情绪,避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,八岁之前的孩子容易患有中耳炎,这主要是因为上呼吸道感染,如流感、喉咙发炎等引起的。或者是由于不合适的挖耳朵,造成了中耳粘膜的急性发炎,或者是宝宝在洗澡时,不洁的清水流入到了耳朵里,造成了局部的发炎。在诊断为中耳炎的时候要多吃白开水、清淡饮食、不吃零食、避免受寒着凉、养成良好的生活方式,同时还要服用一些消炎、抗菌的药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等,有较好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

鼓膜置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法,最常见的是由于咽鼓管功能障碍,咽鼓管咽口不能够正常开放,引起鼓室内的气体被吸收,出现负压形成了渗出,经过多次的咽鼓管吹张、多次的鼓膜穿刺,鼓室内仍然有大量的液体渗出,而且比较黏稠。临床上出现严重的耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况,需要行鼓膜置管术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病,其发病率很高,在不同的年龄段都会发生,其中儿童的发病率较高,主要是急性中耳炎和分泌性中耳炎。
在治疗上,首先要到耳鼻咽喉科进行耳内镜和血常规的检查,确定炎症反应的程度和类型,大多数是急性中耳炎,可以使用抗生素进行抗感染治疗,青霉素类的,头孢类的抗生素也是最常见的。如果是分泌性中耳炎,应该同时服用粘液促排剂和鼻喷剂,同时还要定期复查,观察疗效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

考虑是宝宝打喷嚏可以是使用一下办法:热敷,精油热敷,滴母乳,开空调温度降低、寒流来袭时,可以开暖炉,改变室温。蒸脸器,蒸脸器喷宝宝的脸上,接触湿气和热气。不排除是感冒的情况,具体还是需要去专业医疗机构检查一下。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。