通常遗传因素、环境因素、肥胖等因素是导致高血压的主要原因。
高血压是由交感神经系统活跃、亢进、兴奋所引起的。交感神经活性在高血压形成和维持过程中发挥着重要作用。长期处于紧张状态，比如精神紧张的工作，都会增加患病率。所以平时要注意劳逸结合，适当的放松自己的精神紧张性，有助于控制病情。此外，肾动脉粥样硬化、肾脏激素反应增加等也有可能导致高血压。此外，某些药物可能会引起高血压。
妊娠高血压综合征的发病原因和发病机制尚未完全阐明，其发病可能跟患者的年龄、体重、家族史、孕前的合并症等多种危险因素有关。目前认为妊娠期高血压疾病的发病机制可能与以下因素有关：
1、滋养细胞或胎盘缺血。
2、免疫学，母体的免疫耐受异常致胎盘功能障碍，内皮功能受损。
3、遗传学，妊娠期高血压疾病存在家族遗传倾向，主要为母系遗传。
4、氧化应激，母体抗氧化作用变弱，氧化作用增强，破坏内皮细胞功能。
原发性高血压与遗传、生活环境等因素有关。原发性高血压主要是由动脉硬化引起的。
原发性高血压的病因主要与性别有关。一般来说，男性的发病率要高于女性。另外，职业因素也是如此，从事脑力劳动、压力大的人群，高血压的发病率要高于体力劳动者。城市人口比例高于农村人口。另外饮食和血压也有一定的关系。高盐饮食，低钾饮食，大量饮酒，长期饮用浓咖啡。还有就是饮食中缺乏钙、饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸等都会导致高血压。抽烟不仅会影响呼吸系统，还会增加冠心病的风险，还会导致血压升高。另外，超重、肥胖也会导致高血压。另外，高血压与精神紧张、精神刺激等因素有关。
高血压的发病机制包括神经机制、血管机制、激素机制和肾脏机制，包括胰岛素抵抗。如果出现胰岛素抵抗，可能需要更多的胰岛素来维持正常血糖。可能同时存在高脂血症、肥胖症和血糖异常。血管的机制主要是由一些细胞机制或活性物质引起的。激素问题，包括肾素血管紧张素醛固酮系统异常。
高血压患者首先要避免使用非药物治疗，日常生活中要保证低盐、低脂饮食，戒烟、戒烟、少酒、适当的锻炼，同时要保持良好的心态。3个月后血压不出现明显的降低，建议在医生的建议下服用药物。临床上常见的降压药有马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片等，需要遵医嘱使用。要有稳定的情绪，并定期进行血压检查。
高血压发病机制与年龄因素，以及饮食，精神方面的刺激等因素有关。年龄增长或者三高因素刺激，饮酒等，都容易出现动脉硬化，也可以导致高血压。神经内分泌失调，精神过度紧张都容易引起高血压。
