桥本氏甲状腺炎

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妈妈刚做完甲状腺切除手术(北京大学人民医院),手术结束时大夫说根据切除下来的甲状腺,怀疑是癌症。现在诊断结果出来了,确实如此。出院时大夫说 这个不像平时生活中听到的那种癌症那样可怕,不用化疗,就是称作“癌”,听起来挺可怕的,叫这个名都挺着急的。先谢谢您们了。结果如下:字和病的本身有些矛盾。不用有太大心里负担。下面是诊断结果,因为大夫说了这个没有那么严重,这个诊断证明是我从老爸手里要过来的 没敢让我妈看 怕她接受不了。我
发到网上是想请大夫或专家们再帮忙确认一下 是不是没有那么严重,家里人也都挺着急的。先谢谢您们了。结果如下:

病例及诊治摘要:主因“发现右侧甲状腺结节3年,颈部发紧1年”收入院。根据患者病史、体征及辅助检查结果术前诊断:甲状腺肿物,桥本式甲状腺炎,2011年5月6日在全麻手术下手术治疗,术中探查甲状腺发现:右侧甲状腺中部实性结节约1.5*2.0cm,质硬,界欠清;左侧甲状腺大小、质地正常,未见肿物。术中诊断:右侧甲状腺癌,桥本氏甲状腺炎。探查后决定行右侧甲状腺全切+左页内侧大部分腺体切除术,手术操作顺利,术后患者安返病房,患者发音正常,进食未见呛咳。术后病理回报右侧甲状腺全切标本病理回报:甲状腺乳头状癌(2.5cm * 1.6cm * 1.4cm),免疫组化染色结果:CK19(+),Galectin-3(+),CD56(+),HBME-1(+),CD15(-),LCA(-),TTF1(+),TG(+),Ki-67(10%+),累及甲状腺被膜及甲状旁腺,紧邻周围肌肉组织,周围甲状腺呈桥本氏甲状腺炎改变;左侧甲状腺部分切除标本:甲状腺组织呈桥本氏甲状腺炎改变;右侧甲状腺旁淋巴结可见癌转移(2/3)。术后患者恢复比较顺利,无声嘶,饮水无呛咳,无抽搐,现患者病情稳定伤口拆线出院。

出院诊断:1.右叶甲状腺癌(乳头状癌) 2.桥本氏甲状腺炎

出院医嘱:口福优甲乐治疗,定期门诊复查,不适随诊。出院后4周门诊复诊。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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西医治疗:注意休息,根据浓液中细菌的种类选用敏感的抗生素,浓液以形成或保守治疗不能使感染消退时,则应手术切开引流。
  (二)中医治疗:本病书属痈,治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方,药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻,柴胡,和桔梗,药力升提上行,直达病所,故对颈部的瘿肿的治疗较为有力,比五味消毒饮为优,用药应足量,可频服以维持药力,配伍应注意升降浮沉,可配消肿散节之品。强调早期诊治。早期局部宜冷敷晚期宜热敷
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好;成人型甲减用甲状腺激素替代治疗。从小剂量开始,以使TSH降至正常的最小剂量为维持量长期服用。年龄较大,病情重或伴心脏病患者,起始剂量宜更小,增加剂量宜更慢。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
相关问答

通常来说,桥本氏甲状腺炎一般不能够自愈,所以“桥本氏甲状腺炎自愈率是多少”的说法是错误的。
桥本氏甲状腺炎分3个阶段,早期称为甲亢期,中期称为甲亢甲减并存期,晚期称为甲减期。一经发现,必须尽快到医院进行治疗,否则会病情加重,甚至会出现甲亢危象或者甲状腺功能减退的现象。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎一般是无法治愈的。
桥本甲状腺炎是一种终身的病,一旦得了这种病,一辈子都要接受正规的医疗。有的桥本甲状腺炎的病人,如果没有甲状腺对周边的压迫,或者甲状腺的功能还在正常的范围内,是无法发现的,因此,在体检的过程中,会出现桥本甲状腺炎这样的病症。如果不影响到甲状腺的正常情况下,可以进行甲状腺功能的检查,如果出现了功能下降,需要进行药物的调理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎是不能完全康复的,因为现在还没有办法治好桥本氏甲状腺炎。
桥本甲状腺炎需要去医院的内分泌科室,但是现在还没有特殊的治疗手段。于桥本病引起的抗体不正常,只能在甲亢患者出现心悸、手抖等情况下进行相应的治疗,如果有了甲减,就会出现心悸、手抖等情况,并在表现出来的情况下服用β受体阻滞剂进行对症支持,如果是甲减,则可能是永久的甲减,需要终生服用甲状腺激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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桥本甲状腺炎的病人通常不会有头痛的症状,这是由于桥本甲状腺炎会有两侧的甲状腺扩散性的肿胀,其坚硬程度可以限制在一方的甲状腺,其主要是由于甲状腺激素在短期内向血液中的分泌。
甲减一旦在体内大量的排出,就会导致甲减,这种情况与甲亢的情况类似,主要有畏热、多汗、易饿、体重下降、性情急躁等,但随着时间的推移,会有可能会产生畏寒、没有精力等问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲亢是一种自体免疫疾病,临床上主要有三个阶段:
一、甲亢期,主要表现为食欲亢奋、疲乏无力、失眠、烦躁等;
二、甲状腺功能在甲状腺功能恢复期间,甲状腺细胞在不断地自我免疫损伤后,甲亢转为甲功正常;
三、甲状腺功能低下,甲状腺功能会因为甲状腺功能的损害而降低,出现怕冷、淡漠、乏力、皮肤干燥、便秘等症状。

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桥本氏甲状腺炎患者,若病情控制良好可以能锻炼。
桥本氏甲状腺炎患者服用甲状腺激素等药物后,甲状腺功能恢复正常,就能像正常人一样锻炼。这个时候要根据个人情况和是否有其他疾病进行锻炼。桥本甲状腺炎患者,只要甲状腺功能正常,一般不会影响患者的生活、工作和学习。患者可以像正常人一样生活,不会对身体造成任何影响。

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