大家帮忙分析一下病例

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病情描述(发病时间、主要症状等): 患者,女性,64岁,退休干部。 主诉:心前区疼痛8年,加重伴呼吸困难12小时。 现病史:8年前开始出现记忆力下降,感胸骨后疼痛伴压迫感,多于劳累或饭后发作,每次持续3-5min,休息后缓解。2月前,疼痛渐频繁,且休息时发作。2小时前,于睡梦中突感心前区剧痛,并向左肩部、臀部放射,伴大汗、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。 既往史:近十年来经常头痛、腰痛、眼花,血压185/105mmHg。体格检查:体温37.8℃,心率102次/min,血压80/40 mmHg。呼吸急促,口唇及甲床发绀,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈。双肺底部可闻及湿罗音。心界向左扩大,心音弱。检查:心电图显示V1-V5导联有异常Q波、ST段抬高(V1-V3超过0.3mV,V4-V5超过0.1 mV)。实验室检查:外周血白细胞16×10^9/L,中性粒细胞0.89,乳酸妥氢酶680U(225-540U);尿蛋白(+);血清尿素氮8.9mmol/L(3.2-7.1 mmol/L),二氧化碳结合力16.0 mmol/L(20.2-29.2 mmol/L)。 入院后第三天在床上解大便时,突然死亡。 讨论: 1. 此患者有哪些病变?死因是什么? 2. 患者临床症状及体征的病理改变基础是什么? 3. 本例主要病变与高血压有何关系?
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这种情况考虑就是由于心脏病变导致的,建议做一下心功能检查确定一下
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问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
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