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李莉
医师
个人诊所妇产科
擅长：妇科疾病
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朋友你好，以目前的情况来分析，建议看看中医。用中药治疗。
成年人腮腺肿大
腮腺肿大在不同的年龄段发病，其性质是不尽相同的，应认真详辨。
近百年来，对于成年人腮腺肿大的各种命名之众多、之混乱、之繁杂，其主要原因是基于各病变的本质及相互关系模糊不清，至今没有一个合理的分类来指导临床的诊断和治疗。
人在15岁左右，其涎腺已基本发育成熟，而成熟的腺体很难受到外界生物的入侵。所以说人在15岁以前，如有腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。而成年后，特别是30—50岁左右者，如出现腮腺肿大者，行客观检查，多不是“腮腺炎”。虽说他们症状相似，但本质不同，各病有各病的特点，各病有各病的归属，不能一概而论，笼统称之。
过去，不论年龄大小，只要有腮腺肿大者，一概被诊治为“腮腺炎”。而人在15岁左右者，被诊治为流行性腮腺炎者，多为正确性，但也需考虑少数特殊性和特异性。而成年后，出现腮腺肿大者，也常常被诊治为“腮腺炎”者，确存在失误多多。
过去模糊、混乱的“成年人腮腺炎”概念，现今越来越清楚。而各种涎腺疾病的发病初期，就象一般炎症性“腮腺炎”一样，但随着病程的发展，确有着不同的结果。其实，成年人腮腺、颌下腺肿大者，其多为全身性疾病早期的一个局部表现。而今“成年人腮腺肿大者”就像一棵消息树一样，还予示着你今后自身免疫系统和自身内分泌系统疾病的出现。
但至今，仍然还有很多临床医生难于分辨各种“成年人腮腺炎”，多易把“成年人腮腺炎”误诊误治为一般腮腺炎，其实他们不属于同类疾病，各病应有各病的归属，预后不一样，应认真鉴别。
其实在临床上有三种易于混淆而又常见难治的“成年人腮腺炎”。第一种是慢性腮腺炎；第二种是慢性阻塞性腮腺炎；第三种是舍格伦综合症（简称SS），但过去多称之为干燥综合征。
一、慢性腮腺炎，在临床上常见。慢性炎症的腺体多无特征性表现，也无其他全身表现，但腮腺常治常复发，难于根治。但也有一些学者认为成年人慢性腮腺炎、颌下腺炎也是一种早期免疫性疾病的一个局部早期表现。
二、慢性阻塞性腮腺炎，临床上常见，如造影有结石、异物者，经保守治疗无效者，可行手术。现今，最为难治的慢阻腮是不含有结石、异物等的慢阻腮，其多为炎症及系状物，上皮细胞脱落，纤维状物等所致。但也有部分患者为腺管长期炎症而致腺管狭窄所致。最为难治的慢阻腮是腮腺更细小的分支导管炎症病变及腺泡结构病症。但慢性阻塞性腮腺炎在临床上多有进食性肿胀和胀痛，但无口干眼干等症状，至今尚缺乏有效的治愈方法和手段。
三、舍格伦综合征（简称SS）：SS临床初期，多有腮腺或颌下腺肿大，初期亦无口干、眼干等表现，行客观检查，可以是正常，也可轻度减低。但至今，对SS初期的腮腺或颌下腺肿大的病症最不易引起患者和医生的高度重视而延误和错过了对该病的最佳的治疗时机。
SS分原发型和继发型。原发型的初期表现是先有腮腺或颌下腺肿大或反复肿胀。早期可有可无口干、眼干、但经追踪观察多年，随年龄增大，逐渐出现口干、眼干等症状，逐渐发展为完全型SS。继发型SS患者的重要表现是先有口干、眼干、关节痛及结缔组织病症后而出现腮腺肿大或反复肿大，少数可出现颌下腺肿大或反复肿大，鉴别并不困难，多为继发型SS，治疗困难。
以上三种涎腺疾病，初期发病的表现极为相似，难于分辨，易于混淆。虽说他们症状相似，但本质不同，各病有各病的特点，各病有各病的归属，不能一概而论，笼统称之。应该详细辨识，分别论治。
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