一般情况下，拔智齿后肿胀可能是血管受损、机体应激、上颌窦穿孔等原因引起的，具体内容如下：
1.血管受损：在拔智齿的过程中，可能会对血管造成一定的损伤，血管受损可能导致大量出血、渗出，在液体进入患者颌面部间隙后，可能会导致患出现肿胀的情况。
2.机体应激：如果在拔智齿的过程中有切开牙龈、分离软组织、去除牙槽骨等手术操作，可能会使患者出现机体应激，可能造成拔智齿后肿胀。
3.上颌窦穿孔：如果在拔智齿的过程中，出现了上颌窦穿孔的情况，可能会诱发感染，导致患者窦内积液增加，可能出现拔智齿后肿胀的情况。
智齿拔除以后，2-3天就可以消肿，如果所拔的牙齿是下颌阻生齿，或者埋伏的阻生齿，由于拔牙难度比较大，智齿拔除以后，创伤也比较大，可能病人会出现面部肿胀以及局部拔牙创的肿胀，至少一周才能够消肿。
在牙根发育完成以后，智齿就不长了，一般在智齿萌出的过程中，会出现疼痛，但检查时看不到牙龈红肿或牙齿龋坏，智齿一般在18-25岁左右萌出，如果是横着生长的智齿会不停地向前推前面的牙齿，直到推不动为止，但不会超过正常牙齿的长度。
上颌的智齿如果萌出的位置和方向正确，有下颌的智齿且上下颌智齿咬合关系良好，可以不用拔。如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，常常是向颊侧方向倾斜。这时很容易咬颊部的黏膜，引起颊部黏膜的溃疡、疼痛，时间长有诱发癌变的可能，这时需要拔除。
智齿可能存在异位生长，萌出不全，倾斜生长等，这样就会造成食物嵌塞，阻生智齿处的软组织形成盲袋，会反复慢性的刺激，形成智齿冠周炎，导致面部肿胀、疼痛、感染的发生，所以要拔除智齿。由于现在人类的食物越来越精细，所以颌骨得不到足够的刺激，比以前的人颌骨要小，所以导致了人类的第三磨牙，也就是智齿没有足够的位置，导致阻生。
智齿牙髓炎疼能拔牙如果是出现了智齿牙髓炎导致的疼痛，应该把智齿拔掉的。但是病人一定要在拔牙之前进行详细的检查有些牙齿会牵动神经，拔掉之后可能会影响咀嚼。
