月经推迟乳头胀痛变大不能确定是否怀孕的。导致月经推迟和乳头病变的因素是多方面的，当患有妇科炎症或者乳腺炎、乳腺增生等疾病时，就可能会出现月经的改变，以及乳头的病变。如果想要明确是否怀孕，患者最好去医院做血hcg检查能够明确诊断；也可以在月经推迟两个星期以后去医院做B超检查，如果发现孕囊，就能确诊是怀孕了。
乳头胀痛在临床上是常见现象，引起胀痛的原因如果是青春期，乳腺发育是由乳头开始的，随着月经来临会逐渐好转；或者由于穿衣不当所致，多是由于内衣不合适，大量运动，摩擦乳头引起疼痛，也可能是由于排卵期乳腺增生，怀孕或月经前期体内雌激素水平升高，出现乳头胀痛。
只要有性行为就会有怀孕的可能只要精子和卵子结合并且顺利着床就会怀孕的。如果平时月经规律，现在出现这些症状，那么怀孕的几率就非常大了。继续观察一三到五天，如果仍然没有月经，需要去正规医院的妇产科就诊，明确是否是怀孕。如果是怀孕，出现这样症状是正常的，不用特殊治疗，定期产检就可以了。如果是没有怀孕，首先要明确月经延期的原因，积极治疗。
乳头胀痛可能是怀孕，但并不是一定就是怀孕，具体分析如下：
乳头胀痛是怀孕的一种表现，但是乳头胀痛不是怀孕的必然表现。女性在怀孕期间乳房会受到孕激素、泌乳素、雌激素的影响，导致乳房二次发育，从而导致乳头、乳房胀痛。如果乳头胀痛，也有可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生等疾病引起的。后者需要手术或药物治疗。
一般情况下，患者出现月经颜色偏黑的症状，首先考虑这是由于来月经之前没有注意腹部保暖，或者是贪食凉饮之后，使得腹部受到寒邪侵袭引起的一种症状。
也可能是女性的生殖器官出现器质性病变或者肿瘤导致内分泌功能失调，从而引起促性腺激素或性激素分泌受到影响，最终导致经量受到影响，可能会使月经血呈黑褐色。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
一般在怀孕后几个星期开始，准妈妈就会感觉到乳房的肿胀，甚至有些疼痛，偶尔挤压乳头，还会有黏稠、淡黄的初乳产生。这是由于女性在生产以后，体内激素发生改变所引起。在怀孕后，体内的雌激素、孕激素分泌增多，就会促使乳房乳腺的增生，主要是为了以后泌乳所准备。女性在出现乳房肿胀、乳房胀痛的时候也不用担心，这是正常的生理现象。
