股骨头坏死四期为股骨头坏死的晚期，患者往往症状已经非常严重甚至只能坐轮椅，或者被疼痛折磨得非常痛苦。这个阶段X片上一眼就能看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了，髋关节炎出现了。可以做人工髋关节置换。
股骨头坏死应该注意以下几方面：
一旦发现股骨头坏死，需要尽早卧床休养，减少过度下地负重活动，以免增加病变部位股骨头的负重，加速坏死组织的损伤及病变进展。此外，需要局部每天坚持热敷、理疗，可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物，减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死，可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗，部分患者可以获得满意的治疗效果。
股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状，尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显，病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部，出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷，病人就会出现长短腿的情况，髋关节就会僵硬，肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的，并结合辅助检查，就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死，一般普通的x光片可能很难发现，需要做个髋关节的磁共振，就可以发现早期的股骨头坏死的。
股骨头坏死，疼痛的比较厉害，影响正常的走路。如果早期是可以口服活血化瘀的药物保守治疗，如果是中期或者晚期，疼痛明显需要考虑手术治疗，可以采取关节置换手术。人工股骨头置换具有关节活动好，下床早的优点。
前期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗：
1、药物治疗：股骨头坏死的早期治疗，一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药来增加存骨，减少破骨，尽量保护股骨头。
2、物理方法：对于中小面积的坏死区，可以采用高频磁场治疗,改善坏死区的微循环，促进血管向坏死灶长入，还有就是采用体外振波治疗等也可以作为辅助治疗。
如果是由于股骨头坏死引起的腿短，建议采取外科治疗。但是骨骼延长会对儿童的身体造成一定的影响，同时也会导致神经损伤。所以在治疗的时候一定要谨慎。最好是去三甲医院做个全面的检查，了解一下儿童股骨头坏死的具体情况，以便进行有效的治疗。建议在医生的指导下使用一些药物，以补充人体所需要的钙，促进骨骼的生长，从而达到保护儿童的身体健康的目的。
