首先痔疮肛裂等直肠部位的出血是不会导致黑便的，因为这些原因导致的出血一般都是鲜血。大便发黑说明大便里面的铁质比较多，很大的一个致病原因是上消化道出血，建议先稳定情绪，做个具体检查再治疗。
黑便的病因，主要是发生了上消化道出血，最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。
除此之外，肝硬化、糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂等都有可能发生在酒后出现下消化道出血而有黑便的症状。如出血量较小，可以采取物理治疗方法缓解。但需要注意的是，并不是所有的黑便都和消化道出血有关，比如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、过敏性紫癜、败血症等，这些疾病也可能导致黑便。因此，患者要及时到医院检查明确病因。
胃癌早期有黑便的情况，这是因为病变破坏了小血管所致。这些轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查，能及时治疗。
通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
