肠梗阻治疗

肠梗阻的治疗原则：1．首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予输液，甚至输血等全身支持疗法。2．放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体，减轻腹胀，减低肠道压力，减少毒素的吸收。3．全身使用抗生素，防治细菌感染与中毒。4．通过手术解除梗阻，如肠粘连作松解术；肠扭转或肠套叠复位术；肠肿瘤作切除术等等。如果术中发现肠道有血运性绞窄，肠管坏死，则需切除坏死的肠管。肠梗阻属外科急诊，上述介绍的肠梗阻常识旨在引起对肠梗阻的警惕性，以及时把患者送诊进行治疗。

指导意见：您好：肠梗阻术后应注意饮食，不要爆饮爆食，注意不要吃不易消化的食物，饭后多运动，可以避免肠粘连。 一定要注意饮食，有腹胀的症状可以吃西药普瑞博斯即可缓解.

问题分析：潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的年轻的男女，发病高峰年龄为20-35岁，病程平均在3-5个月的男女患者传染性强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的患者，其性接触者可不发病。由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状，往往患者会因为不而导致错过尖锐湿疣的时机。
意见建议：明显临床症状初起表现为淡红色，或者是红色的丘疹，随着病情的发展，之后会逐渐增大增多，融合成乳头状，菜花状或鸡冠状增生物，疣体表面呈白色，灰色或粉红色，有痒感，灼痛恶臭。目前有一种对于的方法。祝早日健康!

问题分析：尖锐湿疣具有三个多月的潜伏期，随着病情的蔓延可在生殖器部位出现许多不同程度的小丘疹，然后会发生变化，会渐次增大、增多，成长为乳头状、菜花状、鸡冠状的增生物，相信谁都不喜欢去看它，而且根部还会蒂，疣体表面主要是呈白色，粉红色，污灰色三种，同时患病出还会出现痒感、灼痛、恶臭，这是尖锐湿疣早期症状。
意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。在日常生活中应该从以下几个方面引起关注：坚决防止乱性，患病后禁止性生活。在治疗期间，和治疗之初都不宜发生性行为，以免传染给别人;讲究个人卫生，防止接触传染。不使用别人的内衣、泳装及浴盆，提倡淋浴。不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

问题分析：性病是一种性传播疾病，它的发病率很高，并且多发于青壮年人群。由于发病的地方多在尿道、阴唇、阴道内、肛周等部位，这些地方易受微生物感染，耽误或不注意卫生可导致病变部位的出血、疼痛和肿胀等情况。
意见建议：一般日常生活不会传染，但是应该注意生活用品的消毒隔离，内衣内裤要勤换洗，不能与家人衣物混洗，浴盆要分开使用，避免传染给家庭内其他成员。 性病危害很大，还能传染给婴儿，影响生育质量。阴道患有性病的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。

问题分析：尖锐湿疣的早期症状为小而柔软的淡红色丘疹，可逐渐增大增多，有的呈菜花样，也有的呈鸡冠样的赘生物，如不及时诊治，疣体将逐渐增大，甚至形成巨大湿疣，可发展成恶变。
意见建议：个人卫生。每日清洗外阴，勤换内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。防止接触传染。不使用别人地内衣;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。祝你早日健康。

问题分析：在早期，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等，可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害。在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
意见建议：疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗应用糖皮质激素等病人，的发病率及率均显著增加，是反作的原因重要方面。所以要多多锻炼身体，吃些营养的食物，增加自身免疫力。

问题分析：性病在早期，会出现锥状小肉粒小丘疹，一般发生在外生殖器、肛周，多数是粉红色、菜花状，其表面很脆，用手很容易弄掉，同时也是很容易出血及感染
意见建议：养成良好的饮食习惯，在病情得到恢复，疣体去掉后，患者应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的维生素C，而维生素C是增强免疫力的重要维生素。另外，酒、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的。

问题分析：初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，个别发生糜烂渗液，易出血。
意见建议：想要好的关键在于去除您体内的病毒，而不仅仅是依靠传统去除您表面的疣体。目前大多数都只能起到缓解您病情的作用，并不能有效达到的目的。所以患者在选择进行时，要认准的。祝您早日健康!

问题分析：尖锐湿疣病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。
意见建议：尖锐湿疣要及时治疗，尖锐湿疣不加以治疗随着发病时间增长疣体体积也较大，对于自己的危害是比较严重的。生活中的日常护理也要注意，最好每日更换干净棉质的内裤，治疗期间禁止性生活，以免交叉感染，饮食上忌辛辣刺激性发物。

病情分析：
意见建议：
（一）治疗

　　肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

　　1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

　　2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

　　3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

　　4.　非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：

　　1.中药 复方大承气汤：川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9～15g（后下）、芒硝9～15g（冲）。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠：甘遂末1g（冲），桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黄15～24g（后下），木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。

　　2.油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。

　　3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

　　4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

　　5.手术治疗 经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同，一般有4种方法：

　　（1）粘连松解术、复位术：开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显，应先将膨胀的肠管予以减压，以免探查过程中，由于牵拉而发生破裂。

　　（2）肠襻间短路吻合术：若梗阻的原因不能解除，如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重，难以分离。强行分离往往分破肠管，术后发生肠瘘，可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式：

　　①侧侧吻合：在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻，日后可能产生盲襻综合征，有时有溃疡形成引起肠道出血。

　　②端侧吻合：切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

　　（3）肠造瘘术：一般适用于结肠梗阻，如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿，肠腔内感染，一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻，常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘘术，否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂，长期造瘘病人的营养也难以维持。

　　（4）肠切除、肠吻合术：对梗阻所造成的肠壁坏死，应进行一期切除吻合。对肠扭转，肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人，病情危重，不应延续手术时间，但切除坏死的肠管等于除去病灶，有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致，对撕破的浆膜面，一般都应用细丝线缝补，或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上，避免粗糙面暴露，日后发生粘连。在缝合腹膜以前，将小肠进行适当排列，希望在肠系膜之间形成整齐的顺列，而不至于发生扭曲。

您好，机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。