晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
如果有症状注意了需要排除子宫内膜异位到胃引起的胃疼了，一般月经期间需要做胃镜检查看局部有没有出血了，那就先观察具体看疼痛的性质了，是绞痛，烧灼样疼痛，可以多喝热水。
胃痛可能是以下几个原因引起的：
出现胃痛的症状，首先要看平时的生活习惯，如果长期吃辛辣、刺激、生冷性的食品，或者是长期吸烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食、熬夜等，都会造成胃粘膜的损害，从而导致胃痛。此外，
胃炎、消化性溃疡等疾病也可能会导致胃痛。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误身体健康。
可以用解痉止痛药。也可以去医院检查一下，如果存在疾病，感觉到胃不舒服，排除由于导致血小板下降引起胃出血的可能性，要观察一下大便是不是发黑，如果有存在黑便需要完善常规检查，看一看目前有没有明显的出血。应该要多注意休息，避免受凉。要合理饮食，少吃多餐，细嚼慢咽，不吃刺激性，辛辣食物。不吃太凉或者太热的食物，以免复发。
如果胃痛一直放屁，可以通过药物治疗、日常护理等方法改善相关症状。
肚子痛、经常放屁，这与得了胃炎有一定的联系，放屁会增加肠鸣音亢进，也有可能是肠菌群失调、胃肠动力不足造成的。患者可以进行腹部按摩，口服奥美拉唑、双歧杆菌三联活菌等药物，避免食用辛辣刺激的食物，多吃粗纤维的食物。
在日常生活中，患者需要养成良好的习惯，避免过度劳累。
肝硬化胃疼的主要原因是门静脉高压，门静脉将肝脏和消化道联系起来，食物经消化道吸收后进入门静脉，门静脉是肝脏血液的主要来源，为肝脏提供养料。当肝脏出现肝硬化时，门静脉就出现异常，从而影响到消化系统引起胃痛。肝硬化病人要避免着凉，胃部疼痛也可能是手脚着凉造成的，因此一定要做好防寒保暖工作。
