乙肝大三阳情况询问

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患者信息:男 30岁 福建 厦门 病情描述(发病时间、主要症状等): 乙肝病毒表面抗原 22.752 乙肝病毒表面抗体 0.171 乙肝病毒e抗原 24.048 乙肝病毒e抗体 2.864 乙肝病毒e抗体 0.014 乙肝病毒前s1抗原 6.592 病毒数是4.01E+006 肝功能检查情况:正常,数据如下: 总蛋白76 白蛋白44 球蛋白32 白球比例1.38 总胆红素9 直接胆红素1.5 间接胆红素7.5 谷丙转氨酶46 谷草转氨酶31 AST/ALT 0.67 R-谷氨酰转钛梅 36 碱性磷酸梅 63 总胆汁酸13 总胆固醇6.8 岩藻糖苷梅28 B超检查:肝回声增粗。 想得到怎样的帮助: 请问现在是什么样的病情?是属于慢性乙肝患者还是乙肝健康携带者?后续会怎么发展?我现在30岁。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 我弟弟也是大三阳,但是我爸爸妈妈没有! 未来如果要生小孩,女朋友有抗体,是否会传染给小孩?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:1 慢性乙肝根治几率很小,建议去正规医院就医,避免上当受骗
2 是否需要治疗或如何治疗要根据近期的肝功能检查结果而定,建议提供
肝炎患者的饮食
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒
不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。

意见建议:
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如果有大三阳,也是可以要孩子的,如果目前已经怀孕,首先需要化验乙肝病毒指数,如果乙肝病毒指数高,说明具有传染性,怀孕24-28周以后及时抗病毒治疗,建议用抗乙肝病毒b类药,同时孩子出生以后,及时注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。如果目前还没有怀孕,乙肝病毒指数高,建议抗病毒治疗,将乙肝病毒指数控制到正常水平,同时肝功正常,病情稳定以后可以怀孕,定期复查乙肝病毒指数。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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