心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼，并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时，可以以快步行走为主要的运动方式，心室率不要超过120次每分，心室率过快时，会明显增加心肌缺血，容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时，可以逐渐增加活动量，比如慢跑，游泳等。但一定要注意，此类病人，不能进行无氧运动，避免大量抗阻运动，以免加重心肌缺血。
心肌缺血可以选择改善症状，减轻缺血发作的药物，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
心肌缺血严重可以采取药物治疗、手术治疗等。
严重的心肌缺血，会引起心脏结构的改变，如心脏扩大、心衰等。心肌缺血的诊断，要靠冠状动脉造影检查，以及心肌核素扫描、心脏核磁检查。治疗上可以采取药物治疗，常用药物有阿司匹林、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。冠状动脉造影如果发现狭窄程度超过百分之75，建议进行支架植入治疗。如果三支血管均有问题，建议行冠状动脉搭桥手术。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
