关于脑动脉瘤术后意识恢复问题

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关于脑动脉瘤术后意识恢复问题
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
您好,脑动脉瘤术后近于特殊意识状态,伴失语听理解与认知障碍,康复评价及治疗相对困难。通过两次由医师、治疗师、护理、按摩师、理疗师参与的评价会,找出问题点从患者认知、听理解障碍入手制定康复目标。ST选择患者熟悉的语言捷径-音乐、戏曲训练,使患者对信息刺激产生接收及应答。经两个月治疗,认知与听理解恢复正常,失语得到纠正。
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脑动脉瘤手术后康复时间跟脑动脉瘤的复杂程度、出血的症状、出血量的多少,跟有没有出现并发症相关。恢复快,可能一天就完全恢复,可以正常生活,若有临床症状可能要一周甚至更长的时间。并且住院时间和出血多少也是有关。如果出血量比较少,有可能3-5天可以出院,出血量比较大,住院时间可能1-2周,术后康复的时间可能更长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤手术一个月就可以完全恢复。第二天就可以下地,有些时候动脉瘤比较特殊,比如刚刚出血的动脉瘤,即使是手术允许下地了,但是由于他已经出血,病人可能会头疼、头晕,甚至意识不好,那这种还要根据疾病的缓解的情况,来决定是不是可以下地。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体还是看动脉瘤部位以及手术方案。脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起。治疗方式主要有夹闭术和开颅术,术前意识状况、身体对术后康复有较大影响,如术前身体状况很好,手术顺利,10天左右可出院,1个月左右可进行简单日常工作。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤术后恢复需要10天左右可出院,1个月左右可进行简单日常工作。脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起,治疗方式主要有夹闭术和开颅术,术前患者意识状况、身体情况对术后康复有较大影响,如术前患者身体状况很好,手术顺利都是提前康复的条件。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于脑动脉瘤术后复发,应按照复发的轻重给予相应的处理,如果肿瘤的复发率很低,仅显示肿瘤颈部的浅部隆起,可以进行后续的随访,如果较重,则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上,这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如,有很高的复发,而对于更小的,它的复发几率就比较低。
建议患者术后按照医嘱进行护理,可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤夹闭术后注意事项主要是养成良好的生活习惯。
脑动脉瘤夹闭术后要注意,生活有规律,控制好血压,3个月之内避免剧烈的运动,可以适当进行不激烈的活动,尽量减少造成颅内压增高,尽量不要情绪激动、同房等。如果患者在三个多月甚至六个月内可能会复发,建议做CT和血管造影术来明确。对于大部分的患者来说,栓塞手术的复发率并不高,患者不用过于担心。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。