左腿拉筋疼有可能是外伤，外伤会引起局部软组织的损伤出现左腿拉筋疼。也有可能是神经受到损害所导致的，大部分有可能是腰椎间盘突出症，椎间盘突出会使神经根受到刺激压迫，神经根支配范围的区域会引起放射性的疼痛，酸痛，胀痛。
患者左腿筋疼，主要见于坐骨神经病变、局部疾病等原因引起的，具体内容如下：
1.坐骨神经病：左腿筋疼痛，一般考虑是坐骨神经病变，可能是腰椎间盘突出压迫神经，也可能是梨状肌紧张、痉挛或瘢痕压迫坐骨神经，引起左腿筋疼的症状，同时伴有下肢、行走无力的症状。
2.局部疾病：左腿筋疼，一般是由于小腿肌肉过度劳损、外伤、严重的骨质疏松、低钙血症等原因引起的，左小腿肌肉肌腱出现疼痛、紧张、痉挛、抽筋等症状。
左腿外侧筋疼可能是腰椎间盘突出症、滑膜炎等疾病引起的。
1.腰椎间盘突出症：腰椎退变、体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤容易诱发腰椎间盘突出症。患者可能会出现左腿外侧筋疼的症状。
2.滑膜炎：滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。患者可能会出现左腿外侧筋疼的症状。
可能是属于是静脉曲张，这与长期久站有较大关系。也考虑拉伤即肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
如患者有腿内筋痛，首先是外伤引起，再就是劳累、受凉引起组织水肿。
比如行走或跑步，跳跃时间较长、蹲起和爬山，极易造成腿部韧带肌肉过度牵拉，劳损水肿等，因而造成痛苦。还有一种情况是运动造成关节扭伤的时候会发生软组织撕裂痛。再考虑存在神经受压导致组织痉挛，此种情况通常认为是坐骨神经受压所致，而压迫部位首先是腰部，还有臀部、腰部以腰椎间盘突出多见、腰椎滑脱，腰椎管狭窄等，而且臀部在梨状肌综合症中较为常见。在这些疾病中都会伴有小腿内侧筋痛。
因此，若患者有腿里筋痛，应先做肌电图，若排除神经受压，则认为是外伤劳损，平时更要注意保暖和休息即可。
左腿里面筋疼可能是腰椎间盘突出症、局部压迫等因素导致的，具体分析如下：
1.腰椎间盘突出症：如果存在腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫神经，可能会导致神经支配区域的放射性疼痛或者麻木感，从而造成左腿里面筋疼。
2.局部压迫：如果左腿长时间受到压迫或者压迫比较严重，可能会出现相应区域的麻木感，从而造成左腿里面筋疼。
