慢性支气管炎 常年咳嗽,夜间咳嗽时咆咆痰较多,吐完后才能入睡...

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慢性支气管炎 常年咳嗽,夜间咳嗽时咆咆痰较多,吐完后才能入睡,上下午有黄痰,病程有40年,照片时有轻微肺气肿,时常气紧,消炎药吃了较多,是呼有没有较多的效果,能有办法控制吗?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
必须积极防治。戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施,可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年,如能早期治疗,戒烟,及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭,则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病,则预后较差。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。
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咳嗽痰少不一定是慢性支气管炎。支气管炎的诊断要看长期的慢性咳嗽、咳痰、喘息等,病程通常在3个月以上,如果连续2年或2年以上,就可以确诊为慢性支气管炎。儿童支气管炎初期咳嗽痰量不多,经过治疗后,一般都能得到很好的控制。当有细菌感染的时候,痰液通常会变成粘液脓性痰,或者是黄色的脓性痰,咳嗽的症状会越来越严重,痰量也会越来越多,甚至会有痰中带血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎平常会咳嗽。慢性支气管炎的患者会由于咽部、气道发痒而出现刺激性咳嗽,这往往也是由于气道敏感导致的,也可能与长期吸烟、接触刺激性气体或颗粒有关系。慢性支气管炎的病人平时会有咳嗽的表现,比如遇到冷空气、吸入了不洁净的空气等多种原因导致了慢性支气管炎的咳嗽,可以通过口服药物进行治疗,避免食用辛辣刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期慢性支气管炎出现咳嗽,可以在医生的指导下,口服支气管舒张剂或者粘液溶解剂进行治疗。慢性支气管炎主要是由于支气管和身体周围组织的慢性炎症导致,对于此类病症,常见于老年人,尤其是长期吸烟的患者,临床表现为慢性咳嗽,还伴有白色的泡沫痰,特别是在早晨起床的时候,咳嗽尤其明显,秋季是慢性支气管炎的高发期,因此患者需要注意。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎咳嗽能吃鱼。再吃一次,不要吃过辣的,可以吃清淡类的,而且也可以选择深海鱼,对病情的恢复能够起到很好的帮助,但是不要吃得太多,以免吃得太多会对胃部造成负担。也需要结合患者的情况,如果正在咳嗽,尽量不要吃太多的鱼。出现慢性支气管炎之后也需要结合自身的症状,可以在医生指导下选择抗炎的方式进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎咳嗽可能会导致肺癌,慢性支气管炎这种疾病患上之后是很难治愈的,治疗疾病的疗程也是很长的,但是只要对症进行治疗,是可以根治这种疾病的,但是治疗的时间是很长的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童出现两个多月的咳嗽并不是慢性支气管炎。慢性支气管炎的常见症状就是经常发生支气管炎症。
4岁的小孩咳嗽两个多月还没有好转,要考虑是慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏等疾病,需要提高免疫力、远离过敏原、调整生活习惯、用药等。需要在医生指导下进行正规的检查。需要用药时要在医师的建议下服用,家长需要避免盲目用药。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。