右手第5掌骨骨折治疗后复查,石膏外固定,...

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右手第5掌骨骨折治疗后复查,石膏外固定,第5掌骨远端见骨折线,断端成角,周围软组织肿胀。。。请问这情况严重吗??需要动手术吗??不动手术会造成什么影响?
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李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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你好; 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
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掌骨骨折如果位置良好,可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节,掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后,要密切关注石膏的松紧,如果太松或者太紧,就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起,这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复,不能过度劳累,以免发生骨折错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果手法复位后可以保持复位,可以采用石膏内固定或者夹板内固定,这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连,防止手的肌肉收缩。
第二,如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时,一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗,有利于恢复掌骨骨折稳定性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,但前提条件是骨折已经获得解剖复位。具体内容如下:
石膏固定的目的是限制掌指关节和腕关节的活动,避免活动过程中的肌肉收缩,造成骨折移位,石膏的塑形能力好,固定手掌骨时足够牢固,因此一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,在更换石膏的过程中注意动作轻柔,避免动作过大造成骨折移位,影响患者身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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右手掌骨骨折对位对线良好可以选择石膏托外固定,固定的时间是4到6周的时间,然后可以去掉石膏托,患肢避免活动,避免下垂姿势,进行关节功能康复训练,大约三个月的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

掌骨骨折一月后拆石膏可以通过握拳锻炼、屈伸功能锻炼等进行恢复。
1.握拳锻炼:掌骨骨折一月后拆石膏,主要需要进行适度的握拳训练,但此时骨痂生长并不足够牢固,因此早期的进行握拳锻炼应该适度,每天可以练习2-3组左右。
2.屈伸功能锻炼:受伤后6周左右,如果有一定程度的骨痂生长,骨折断端的牢固性尚可,可以加强掌指关节的屈伸功能锻炼,有助于避免掌指关节和指间关节僵硬。

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