尿液检查是肾脏疾病方面非常重要的一项检查,往往在肾功能减退以前就会出现尿常规的异常,可以提示早期的肾病,比如常见的疾病,慢性肾炎,肾病综合征,高血压肾损伤,糖尿病肾病等。
出现尿隐血,多见于血液中出现了红细胞,可见于泌尿系感染,肾脏病变等疾病引起。注意平时是否有尿频,尿急,尿痛等症状。可以到泌尿科就诊再复查一下,看具体是哪种疾病导致,然后再进行治疗,不要盲目治疗。
尿检不能完全查出糖尿病,诊断糖尿病需要葡萄糖耐量试验。
但糖尿病中可以见到尿糖阳性,但尿糖阴性不能排除糖尿病。这是因为:
1.当糖尿病患者血糖浓度大于10mmol/L时,达到肾脏最大葡萄糖阈值,多余的葡萄糖不会被吸收,尿糖会出现在尿液检查中。
2.糖尿病需要很长时间的患者。糖尿病肾病导致肾功能下降,肾脏葡萄糖的阈值就会升高,因此血糖高的时候尿液中不会出现尿糖。
3.肾性尿糖、甲亢、急性压力(如颅脑损伤、胰腺炎、心脑血管意外、口服或大量静脉注射葡萄糖)也会导致尿糖阳性。孕妇和孩子的肾脏阈值低,血糖正常时会出现尿糖。因此,尿检尿糖可以用作监测,有时甚至不能完全检测出糖尿病。
尿常规葡萄糖(++++)很可能是糖尿病。
肾脏是排出代谢废物的重要排泄器官,肾脏也可以让血液重新吸收对人体重要的物质氨基酸、葡萄糖、电解质。通常尿中尿糖阴性,则检测不出尿糖阳性(+),血糖超过10mmol/L,尿中多出现尿糖阳性,血糖再高则尿糖),因此通常尿糖阳性时血糖高于正常。尿糖(++++)的情况下,即使测定血糖也往往在10mmol/L以上,空腹血糖≥7mmol/L,饭后2小时血糖≥11.1mmol/L,尿糖(++++),如果与血糖相结合,则确定为糖尿病。
尿检可以检测很多疾病,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,尿路感染,高血压肾病,糖尿病肾病,间质性肾炎,肾结石,肾结核,尿检只是一个初步检查,具体明确诊断还需要结合肾功能化验,肾脏彩超和相关病史,还有全身性系统性疾病在尿中也会有特异表现,像黄疸,狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎这些尿中也会有特异的表现,临床中将尿检作为体检的最常用的项目,可以经济,方便,快速的筛查肾脏系统疾病。