脊髓损伤病人由于长期躺在病床上会引起肺部感染,多是护理不当、卫生不良等原因引起的。
建议病人多做深呼吸和进行有效的咳嗽练习,并定期翻转拍背,促进痰液排出。痰液粘稠时要进行雾化吸入,可以口服青大霉素、地塞米松等药物,能有效缓解不适症状。对于高龄、不易排泄的病人,应尽早进行气管切开,预防肺部主感染。
平时适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。
脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
肺部感染治疗时间长短是根据病情的轻重来决定,需要输液5~7天。多补充温开水,多吃高蛋白维生素丰富易消化的食物,避免吃煎炸食物,不能抽烟喝酒。注意作息习惯的规律,室内保持空气流通,避免受凉。
肺部感染要看病情的状态,推测可能感染的病原体,来选择合适的抗生素或者联合治疗。比如同时有细菌和支原体感染,就要选择既能够覆盖到细菌,又能够覆盖到支原体的抗生素,或者联合这两类抗菌活性的药物。
肺部感染如果明确胸片上有明显的肺炎表现,再根据影像学和发病情况判断,若诊断为病毒性肺炎,应给予抗病毒治疗;若诊断为细菌性或支原体、衣原体肺炎,应对症治疗,再给予化痰的支持治疗。
脊髓损伤后的康复训练:物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。作业治疗:包括日常生活的活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。