如果女性在怀孕以后,出现不规则的阴道流血,查血hcg提示异常增高,同时彩超看到宫腔内有水泡状物质,宫体也明显增大,常常考虑是葡萄胎引起,这时就会出现绒毛间质的水肿。一旦考虑是葡萄胎,那就必须尽快住院进行清宫手术,将空腔内的水泡状物质清除,往往需要行多次清宫。对于完全性葡萄胎,还需要考虑肌注mtx针进行化疗。
病理报告有写部分绒毛水肿,没有报告葡萄胎,绒毛水肿是葡萄胎镜下表现的一个方面,同时还会有滋养细胞的增生,结合临床情况,才可以诊断,有时候需要做免疫组化及基因的检测,然后就是尽量减少活动运动,因为这种有水肿容易发生胎盘早破的一个可能性,容易发生早产甚至是流产的一个风险。
清宫病理部分绒毛水肿要吃点消炎止血药。一个星期测一下血hcg,只要hcg逐渐下降,可以吃点活血化瘀的药。再打算要孩子,至少两年以后,这期间用避孕套避孕不能用避孕药。
流产未见绒毛是否要紧需要根据患者的情况来判断。
怀孕初期要注意观察流产组织内有没有绒毛,这是人流组织的主要组成。如果能够看见有毛的话,就可以证明是流产的。不过,在人流过程中并没有发现明显的绒毛,一般情况下,由于孕囊体积很小,或者是由于胎膜自身的品质较差,所以一般都会出现不正常的情况。需要定期做B超检查,检查子宫内有没有残余,在人流1~2个星期要做人绒毛膜促性腺激素检查,看看有没有明显的降低。如果子宫内存在残余物,或者是人绒毛膜促性腺激素水平没有出现明显的降低,则需要考虑是不是存在着残余。
男性的精子质量不好,或者女性在怀孕期间出现了内分泌异常的情况都可能会导致胎停,停胎是不会导致女性有绒毛水肿的,绒毛水肿是因为炎症才会引起的,这次胎停流产之后是不影响下次怀孕的。
微创手术是目前治疗子宫平滑肌瘤最有效的方式,医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口,然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤小,病人恢复快。