患上呼吸道感染时不需要用抗生素。上呼吸道感染的主要原因是各种病毒感染,而细菌感染一般是继发于病毒感染,如果是单纯性病毒性上呼吸道感染,不需要使用抗生素,因为抗生素只能杀死或抑制细菌,对病毒没有任何作用,如果滥用抗生素,会导致机体菌群失衡,导致细菌产生二次感染。如果出现上呼吸道感染,不是病毒,而是细菌感所致,比如化脓性扁桃体炎,可以选择敏感抗生素。
细菌感染通常是一定要用抗生素的。
在使用抗生素要在医师的指导下使用,不能确定是什么原因导致了菌群的紊乱,但是出现了细菌感染就必须使用抗生素,常见的抗生素有头孢拉定,头孢氨苄,红霉素,阿奇霉素,罗红霉素、头孢克圬,头孢曲松、庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星等。有些感染,不能立即使用抗生素,会导致全身的炎症,严重的还有感染的情况。
小儿支气管炎多为病毒感染,只要对症治疗不需要使用抗生素。部分支气管炎由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒等引起。倘若检查发现痰培养、血常规或全身炎性指标有明显增高,提示有细菌感染的征象,可使用抗生素治疗。细菌感染中革兰氏阳性菌感染的可能性较大,一般使用β-内酰胺类的药物。
如果考虑药物过敏,尽快使用抗过敏的药物治疗,然后停用可疑的药物。有些病人过敏反应会反复发作。这个时候,需要更长时间的抗过敏治疗。这之后还要检测过敏原,明确是哪种药物过敏。
通常患乳腺炎者用抗生素类药物治疗约需7~8天才可痊愈。
乳腺炎的治疗原则是消除诱因,可局部或全身应用抗菌药物,乳房有脓肿者可以选择手术治疗。康复过程中病人应注意维护,以免乳房被挤压。同时也应该做好日常护理工作,让乳腺得到及时康复。饮食方面要清淡,忌辣椒、大蒜等辛辣刺激性食品。如果患者有乳腺炎症的话,应该及时进行手术治疗。乳腺炎在哺乳期妇女中较为多见,提示病人喂奶后,最好把乳汁挤干净,排空,能有效防治乳腺炎。