子宫腺肌病 的治疗!

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患者信息:女 48岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 12月10日,上午在腰硬联合麻醉下行肠粘连松解术+子宫腺肌瘤剔除术,术中见子宫前卫,约12cm x9cm x8cm 大小,子宫后壁近底部凸出一腺肌瘤,约8cm x7cm x6cm 大小,质硬,双侧附件未见异常。术后给予 五水头孢唑啉钠及甲硝唑抗炎治疗、补液、补充能量治疗。 想得到怎样的帮助: 子宫剔除术后 为什么还有血崩的现象呢? 6 7 8 cm,大小的肌瘤好像剔除了, 为什么病情没有缓解呢? 我当时没有去问,只好网上请教专家了! 谢谢! 因为是铁路医院,医生说还要上环,对子宫好! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 手术后疼痛有所减轻,但是月经的出血量还是血崩的状态,月经完两三天,又来月经,出血量大。再次入院检查,阴道壁粘膜淡红腔内暗红色血液,量中,有臭味。宫体前位,约8cmx 7cm x6cm大小,质中,活动可,轻压痛。 彩超显示 子宫体积稍大,肌层回声不均匀;宫颈纳氏囊肿。
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李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
相关问答

治疗子宫腺肌病的治疗需要根据患者的年龄、症状和生育需求来进行个性化的治疗,治疗上以对症治疗为主,痛经、经量过多的患者可以选用不含固醇的抗炎药。
可以通过假绝经术来调节体内的荷尔蒙水平,让其进入到更年期,可以通过假孕法服用口服避孕药,也可以通过服用孕激素来抑制异位的子宫内膜的脱膜化和收缩,同时还可以抑制子宫腺病的发展。还有就是需要进行外科治疗,其中以子宫切除术为主。
如果不能怀孕,或者是病灶很大,不能通过保守疗法来进行。对于有生殖需求的年轻女性,可以进行子宫腺肌病的手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫腺肌症有可能会引起痛经的,没有什么特殊治疗方法。如果比较严重,可以做手术切除子宫的,但是如果需要生育,可以先保守治疗。如果月经期比较痛,要注意休息,注意保暖,避免受凉。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

保守治疗,根据临床表现,结合检查,合理用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗几乎没有效果,最后仍然需要采取手术治疗。子宫腺肌症主要表现出具有痛经,是可以进行针灸的,因为针灸对于止痛效果较好,在月经的时候可以进行针灸以缓解月经期间的疼痛,主要的穴位有关元穴,气海穴,肾输血及腰骶部方面的穴位,结合中药的活血化瘀的药物维持治疗,这样效果更显著一些。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,曼月乐环治疗子宫腺肌病的价格是多少没有固定的说法,具体内容如下:
曼月乐是一种可以用来治疗子宫腺肌症的节育器。它包含了孕酮,因此它的价钱要高于普通节育设备。通常用曼月乐做子宫腺肌症,上环和其他的体检也要500块钱,上环和避孕环总共要2000块钱。但是根据区域和医院的不同,价格也会有变化,像曼月乐这样的,在北方,一千二百到一千四百块钱。而曼月乐的寿命只有五年,也就是说,还必须注意在五年内将曼月乐环替换掉。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫腺肌病为子宫内膜上间质和腺体向子宫壁肌层侵犯,过去称之为内在性子宫内膜异位症,多见于经产妇女,年龄在35~50岁,一半以上伴有子宫肌瘤,15%合并发子宫内膜异位症。
随着人们生活水平提高,对健康和美容的追求越来越高,子宫腺肌病发病率逐年增高。子宫腺肌病病因可能和下列因素有一定关系。多次妊娠和分娩可能会造成子宫壁受损,子宫内膜炎等疾病,促进正常区域子宫内膜长入基壁层;另一种说法认为由于胚胎着床位置异常而造成子宫腔内环境改变所致。
反复人工流产或刮宫、腹压吸引或过度搜刮都会破坏子宫内膜生发层,甚至基层。子宫内膜的基底膜下粘膜下层缺失;卵巢功能失调,高雌激素刺激利于子宫内膜长入基壁层;在胚胎着床和发育过程中由于激素作用于卵巢而导致局部炎症反应或血管活性物质分泌增加。可能和遗传因素有关,凡是三十岁以上经产妇,经量均有增加,经期延长和进行性加重痛经史,影响子宫腺疾病发生的可能性。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病,临床主要以月经失调,痛经为主。
如果患者主要是月经失调,主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。如果主要以痛经为主,常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声