桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法，所以在诊断时会有很大的疼痛，同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外，桥本甲状腺炎的病人，虽然不能根治，但一般都不会对病人造成太大的伤害，因此，患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
甲状腺二级肿大可以观察到甲状腺肿大。
如果检查人员站在病人的背后，用手触摸病人的甲状腺，可以感觉到甲状腺的肿胀，如果不超过胸锁乳突肌的边缘，就是第二级甲状腺肿大。甲状腺肿大可以是三度肿大，超过胸锁乳突肌的外沿。不过，如果只是感觉到甲状腺肿大，而不是甲状腺肿大，那就是甲状腺的一次肿大。
出现甲状腺肿大时，要做好甲状腺功能检查，排除与甲状腺有关的疾病。
一般来讲，甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。大多数人诊断甲状腺结节都是不严重的。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。
患者需要注意的是，也有极少数甲状腺结节属于恶性肿瘤，这时就比较严重了。需要及时进行手术切除。
甲状腺炎的诊断依据以下几种：
实际上甲状腺炎不属于一种病症，属于一类甲状腺疾病，比如甲状腺彩超显示有甲状腺结节，结节中有液体，伴有脓性分泌物，在确诊时，可以在皮肤下感觉有起伏，同时甲状腺的温度也会上升。血常规显示有血细胞的不正常，还有一些病人会出现发烧等症状。而桥本甲状腺炎时，可以检测到患者体内异常升高的甲状腺抗体。
诊断甲状腺肿块一般依赖于望、触诊，并且还要结合影像学检查。
B超是诊断甲状腺肿的首选手段。TT4和TT3均为正常，TT4/TT3比例较高，而TT4、TT3含量较高，Tg含量较高。TSH值在正常范围内。自身免疫甲状腺炎的初期症状是甲状腺肿大，在较长时间内不会出现甲状腺机能的变化，也可能是亚临床甲减，或者是血清中的甲状腺自体抗体呈阳性。
区分甲状腺结节良恶性，其中以甲状腺超声最为首选。它能够清晰地显示出甲状腺肿大和肿大的程度。甲状腺超声在鉴别甲状腺良恶性结节中很有意义。在诊断中可以分为良性和恶性肿瘤两个亚型。
因为良性和恶性肿瘤都需要有足够多的血管供应肿瘤组织，所以在一个小范围内没有明显供血动脉时，就不能说不是恶性的结节。若此结节中的血供尤其充足，同时预示，这结节就是一个坏结节。
