所患疾病: 脑白质变性、共济失调综合症...

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所患疾病: 脑白质变性、共济失调综合症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,现29岁。此病前身体状况良好,无特殊病史。
患者于2009年10月15日剖腹产一足月女婴,坐月子近20天时房间生碳火取暖,有可疑CO中毒史(当时出现头晕头痛,剧烈呕吐,后经乡村医生诊断胃病,所以未经任何救治),满月后下地走路,发现四肢麻木无力及震颤,以右侧偏重,行走困难,无平衡感,时伴有头晕头痛,自觉记忆力较前减退,病情后呈进行性加重。

曾经治疗情况和效果:

曾于2010年5月6日就诊于当地市医院,行胸腰段核磁正常;头部核磁诊断:双侧脑室旁脑白质内对称性异常信号,考虑为脑白质变性。后入院行腰穿做脑脊液检查正常,视觉诱发电位正常,并曾先后给予激素及申捷治疗,病情无明显好转。出院诊断为多发性硬化。
2010年8月6日携之前病历赴京天坛医院,行头部核磁诊断:脑干、双侧内囊后肢、双侧脑室后角旁、双顶叶白质及胼胝体压部异常信号:脑白质病?胼胝体体部后部发育不良;副鼻窦炎。颈部核磁诊断:颈椎退行性改变C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘膨出,颈椎间盘变性。查血生化、免疫均未见异常。后经樊永平医生、张星虎医生专家门诊结合之前检查,先后推翻之前多发性硬化诊断。
2010年8月23日经中日友好医院王国相大夫专家门诊,给予左卡尼丁及辅酶Q10口服,为进一步诊治收入院,重做腰穿行脑脊液检查正常;基因筛查123项、动态视野检查、脑血流图检查、血尿毒检、血尿代谢筛查均基本正常,血植烷酸检测结果未见异常。查体:神清,语利,记忆力及计算力查体基本正常,头部及四肢躯干均可见震颤,双侧眼球活动度可,各方向均可见粗大眼震,瞳孔双侧正大等圆,光反射敏,伸舌居中,可见舌肌震颤,颈软,双下肢肌力5-级,肌张力增高,双上肢肌张力基本正常,双侧共济失调,反击征阳性,双侧巴氏征阳性,踝震挛及髕震挛均可引出。住院半月,出院时病情未见明显缓解。出院诊断:1、脑白质变性。2、CO中毒后遗症。
2010年9月13日又经宣武医院董会卿医生专家门诊后入院,入院诊断:颅内变性、炎性脱髓鞘?CO中毒?脊髓小脑共济失调?入院行胸部CT平扫未见明显病变,肝内小片钙化灶。肌电图检查:运动神经未见异常;感觉神经左胫神经传导速度稍减慢,余未见异常;右正中神经、右胫神经F波、H反射未见异常。免疫查乙肝五项、抗体三项均正常。经北京神经内科会诊中心会诊诊断:1、脑白质病变2、不排除CO中毒。后又查长链脂肪酸、代谢性脑病四项均正常。住院半月给予激素及营养神经治疗未见好转。出院诊断同入院。
2011年3月15日又赴本市医院,住院诊断:共济失调综合症。复查头部核磁较前无明显变化,住院行高压氧25次,给予免疫球蛋白2.5G一天7支,连续5天静脉滴注治疗,住院近一月病情还是无好转。出院诊断:1、副肿瘤综合症2、脱髓鞘病变

想得到怎样的帮助:

1、我究竟得了什么病?
2、CO中毒后遗症如何确诊?
3、针对目前病情能否给一些治疗方法、用药建议和康复锻炼指导?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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现病是脱髓鞘脑病因分娩而诱病复发。若病灶因缺血而发生变性则会出现硬化或多发生硬化,故早期的硬化诊断也可成立。现在的问题是怎么样治疗才能恢复改善经功能,病情定性已不重要,需多方面考虑按脱髓鞘疾病治疗。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质(神经白质变性)植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发型神经损害,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍,严重时发瘫痪,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以及硬化或软化,并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
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相关问答

脑白质变性是一种神经内科的疾病,是一种脑部慢性退行性病变。
引起脑白质变性的原因非常的多,如高血压,糖尿病,脑动脉硬化等疾病可以导致脑白质变性,从引起患者出现,记忆力下降,认知障碍,头晕乏力,失眠,以及出现一些精神异常的症状。出现这种情况,应当及时前往医院完善相关检查,首先需要对原发病进行治疗,消除病因。另外可以用一些营养脑神经的药物进行治疗改善症状。
建议治病期间以清淡饮食为主,避免辛辣刺激的食物,适当运动,对病情恢复有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

共济失调综合症是一种神经系统的病变症状,病症会影响到走路的姿势和步态改变,比如走路不稳,不太盘山或者是摇晃不定等症状。严重还可能会出现坐不稳的情况,必须要到当地正规的医院去做相关的检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果检查主要表明伴有脑萎缩的白质病变与高血压性动脉硬化有关,一般为长期高血压,长期脑动脉硬化容易导致白质病变,主要改善脑动脉硬化,改善脑血管病变,改善脑血管病变。高血压,避免脑动脉硬化进一步加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人脑白质变性严重。
老年人如果有脑白质变性,通常是因为脑室周围有大量的白质髓鞘脱落。其临床症状以认知功能障碍为主,是一种较为严重的疾病。主要症状有:思维、反应、理解能力、记忆力减退、口吃不准、行走不稳、二便失禁等。由于认识障碍,病人经常无法自理,需要借助他人的辅助,导致生活质量下降,残疾发生率较高,后期有可能长期卧床,最后因多器官功能衰竭而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质变性后,一般采用糖皮质激素、类固醇激素等药物进行治疗,还可以通过抗凝治疗来减缓脑白质营养不良引起的实质性组织退化,同时还可以进行抗感染。治疗无效可以使用免疫抑制、血浆置换疗法,治疗高血压、高血糖、高脂血症等疾病,并严格控制血压、血糖等。另外,还应注意防止动脉硬化,否则会导致大脑缺血、缺氧,导致脑栓塞脑梗塞,中毒引起的病症应及时进行血浆置换。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

共济失调的患病原因很多,如小脑性的共济失调一般都是由于遗传因素导致的,如果是获得性的共济失调,原因一般是有毒性物质蓄积、维生素缺乏、免疫介导、慢性中枢性神经系统的感染等。

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